齊魯晚報·齊魯壹點記者 焦守廣 通訊員 奮媞

兒童弱視是指在兒童發育期,經過屈光、散瞳驗光檢查,視力明顯低於同年齡段的孩子。

山東中醫藥大學附屬眼科醫院主任醫師解孝鋒介紹,弱視是純粹的西醫學病名,由於中醫學的基礎診斷依賴於四診(望、聞、問、切)的第一手資料,因而對於眼部及全身並無表象的疾病,在中醫歷代文獻中鮮有記載,僅在部分相關聯疾病中稍有描述,如“小兒通睛”、“能遠怯近”。

中醫怎麼看?

中醫學認爲,兒童弱視多與先天稟賦不足,氣虛血少,精元虧虛,或肝腎兩虛,後天失於調養有關。根據肝開竅於目,肝氣通於目,肝得血而能視,肝氣和則能辨五色的理論,山東中醫藥大學附屬眼科醫院中西醫結合眼病治療中心解孝鋒教授介紹說,診治弱視可從調養肝腎兩髒(兩經)着手,一般多使用滋補肝腎、健脾益氣養血及昇陽開竅之法治療。

弱視怎麼治?

由於嬰幼兒和兒童無法主訴,因此作爲家長應注重早期篩查的重要性。觀察兒童日常行爲、刻意短時遮蓋兒童的單眼,也能發現眼部視覺的異常。一旦發現疑似弱視可能,家長要儲備有關弱視的知識以配合貫穿整個學齡期的治療。弱視的有效治療期非常短,3-8歲是孩子治療弱視的最佳期。

1、重視依從性

治療的成功性取決於弱視的嚴重性和依從性,要矯正弱視必須採用一個強迫用弱視眼(懶惰眼)和遮蔽健康眼的行爲。治療的目的是讓患眼得到更多的視覺刺激,逐漸提高視覺功能。這種治療會讓兒童本身具有抵抗,如果得不到得不到的配合與督促,弱視的治療效果難以保證。

2、屈光矯正

通過驗光配鏡解決雙眼屈光狀態的不平衡,戴眼鏡是治療的第一步。因爲眼鏡度數由於發育的關係,每年都會有所變化,因此弱視患者的隨訪檢查是必需的。

3、遮蓋療法

如果弱視眼是正常的中心注視,雙眼視力的差距>2行,建議採用遮蔽健康眼,強迫弱視眼注視。

4、家庭訓練

在上述治療的同時,加強在家中做弱視眼的精細目力訓練。弱視治療是一個漫長的過程,而且容易出現可逆性變換,所以一定要堅持治療直至發育穩定。

5、中藥調治

在弱視的科學研究不充分時期,中藥治療也確實起到過積極的作用。中醫對小兒“稚陰稚陽”之體給予補益肝腎,益氣養血的方藥,符合虛則補之的原則。

6、鍼灸治療

針刺基本穴位:精明、承泣、合谷、太陽

配穴:肝腎不足者,加肝俞、足三里、風池、攢竹等;氣血不足者,加脾俞、足三里、三陰交等;精元虧虛者:加肝俞、腎俞、百會等。

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