大醫課堂

脂肪肝莫輕視

隨着生活質量的提升，很多朋友都有體檢被告知脂肪肝的經歷。但是多數人認爲，脂肪肝沒什麼症狀，也沒什麼痛苦、且病情穩定、發展緩慢，不需要太把它當回事兒，也不用認真治療。殊不知，你的肝臟可比你的身材更怕“胖”哦！

脂肪肝可以帶來哪些危害？一起聽聽復旦大學附屬中山副主任醫師卞華是怎麼說的。

01

脂肪肝在特定人羣發病率高

脂肪肝在普通人羣中的發病率在20%—30%左右，在II型糖尿病的患者中60%-80%的人患有脂肪肝，在肥胖的人羣中，特別是腹型肥胖的人羣中脂肪肝的發病率高達80%。

02

脂肪肝的危害

很多脂肪肝的患者平時沒有症狀，是在體檢的時候發現的，絕大數的人肝功能也是正常的，只有23%的人會有輕度GPT增高。或者有些人只有輕微症狀，例如消化不良、上腹部隱痛。但是它的危害可不小，我們發現它跟代謝紊亂密切相關，有的病人肝臟脂肪浸潤達到一定程度就會引起代謝紊亂。我們研究發現，當肝臟脂肪含量大於10%，就可能有代謝紊亂，而這時候纔是輕度脂肪肝。

03

脂肪肝和糖尿病密切相關

我們發現如果有脂肪肝就是糖尿病的高危人羣，我們對沒有糖尿病病史，但是患有脂肪肝的患者做過糖耐量篩查，發現有一半的人，血糖量已經增高了。很多病人不理解，覺着自己空腹血糖正常，爲什麼要做糖耐量檢查，但是做過糖耐量檢查以後，發現血糖已經增高了。其中三分之一的人，已經是糖尿病了。新診斷的糖尿病患者，我們再回去追溯，很多人有脂肪肝的病史，所以我們說脂肪肝是糖尿病的後備軍。

我們肝臟是代謝調節的中樞，它是我們胰島素最大的作用器官，當肝臟有脂肪沉積的時候，它對胰島素就不敏感，這時候血糖就會增高，同時還會伴有一些代謝紊亂。