【上海交通大學醫學院附屬新華醫院】

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活動時間：6月1日-6月5日

（注：每天 0：00 點開放當天號源）

現在社會競爭壓力大，家長們也越來越關注身高問題了。個子矮不僅會限制職業發展，可能談個對象都困難。

孩子比同齡人矮，會是矮小症嗎？

如何預測孩子未來身高？

打生長激素有副作用嗎？

爲此，我們請到了此次義診醫生——上海交通大學醫學院附屬新華醫院 兒童內分泌遺傳科 餘永國主任醫師，給我們講講矮小症，爲家長們解答心中的困惑！

本文科普醫生：餘永國醫生

（本文根據6月2日醫生直播內容整理）

▎如何科學判斷孩子是否得了矮小症？

下面，給大家介紹矮小症的判斷的方法：

視頻講解

觀看完整版“矮小症”醫生直播講解視頻， 點這裏>>>

很多細心的家長， 來門診看診時，經常這樣描述：孩子兩三年沒換長褲子了上學時總被安排坐在第1排參加活動時總站在隊頭或隊末

如果出現這些情況，那孩子很可能得了矮小症！

醫學上識別矮小症，常看這兩個指標👇

1、身高曲線

100個同年齡、同性別的孩子，如果排在倒數第三就是矮小症 （第三百分位數線以下爲矮小）。

2、增長速度

不同年齡段生長速度不同，各位家長一定要記住：如果說2歲以後，孩子每年沒有長5公分，就是矮小症。如果生長小於4公分，就是生長障礙。

▎ 如何預測孩子未來身高？

門診經常會碰到一些家長，要求測骨齡，希望能預測孩子未來的身高，這裏爲大家介紹2種身高預測方法。

視頻講解

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1、通過父母身高預測

男孩身高=（父親身高+母親身高）/2+6.5釐米

女孩身高=（父親身高+母親身高）/2- 6.5釐米

2、根據骨齡來預測

到了13歲，女孩子到了11歲，他整個一個生長潛能漲了90%，也就是說他現在的身高除以0.9就是他的最終身高，通過骨齡預測比通過父母的身高預測要準一些。

預測身高的方法有很多種，但不管是哪一種都不是十分精確。意義在於，通過這些方法的預測，可以對未來兒童的身高有一個大致的瞭解。

▎發現孩子矮小後該怎麼辦？

1、準確測量身高

很多家長給孩子測身高時，鞋子沒有脫、或沒有站直，這樣測量方式都會影響孩子真實身高的測定。

因此建議大家到正規的醫院量身高，體重，頭圍，體重指數（BMI），還有其他的一些異常體徵，包括生長速率等。

2、區分正常矮小還是疾病矮小

導致矮小的原因很多，不是所有的矮小，都是有毛病的，比如說，家族性原因，父母都矮，這就不叫毛病，是正常性矮小。

生長激素缺乏、營養不夠、精神心理性問題，或一些藥物作用導致，這些稱爲疾病性矮小，需要到醫院就診治療。

要區分矮小原因，通常必不可少的2個檢查是骨齡和生長激素測定。骨齡測定檢查

樹有樹的年齡，人有人的骨齡，一般來說男孩子骨齡到15歲基本上停止生長，女孩子基本上到13歲停止增長。

所以一般來說，男孩子15歲了，基本上就是說不再給他治療方案，女孩子如果到13歲的骨齡，也不再給他治療方案。

生長激素測定檢查

關於生長激素測定，家長不理解“不就抽個血嗎，爲什麼要這麼多次？”

這是因爲生長激素只有在夜晚深睡眠的時候纔可以測得到，在醫院裏不可能等到晚上深更半夜查血。

因此，醫生會給一個氨基酸或可樂定後，0分鐘、30分鐘、60分鐘、90分鐘各抽4次，兩個半天一共8次，做這8次以後纔有可能把生長激素激發出來，所以叫它生長激素激發試驗，這是全國標準的做法。

▎矮小症如何治療 ？

“打激素治療矮小症有副作用嗎？打激素越早越好嗎？”

每一個家長面對是否打激素時，都很糾結很糾結，談激素色變。現在就給大家講清楚這個令人困擾的打激素問題。

視頻講解

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1、儘早干預，治療效果越好

首先不管是針對什麼樣的矮小，儘早干預治療，治療效果越好。

因爲年齡越小，軟骨層增生活躍，兒童骨的生長的潛力和時間空間越大，對各種藥物的治療的反應敏感，治療效果好，一般來說最好是3~5歲。

另外，劑量跟體重相關的，年齡越小體重越輕，所用的藥物劑量越小，花費也越少。

2、生長激素，是比較安全的

生長激素不像皮質激素，皮質激素全身哪裏都可以用，而生長激素僅僅作用於骨垢板，主要作用是促生長，相對比較安全的。

▎ 4種非藥物方式，幫孩子長個子

想長高還得這樣做，以下非藥物治療辦法，已經明確可以幫助長身高：

1、 充足的均衡的營養

每天要保證喝250~500毫升的牛奶，要喫1~2個雞蛋，然後要有適量的各種肉類，穀類和水果，要富含蛋白的均衡的飲食。

2 、堅持體育鍛煉

有兩種，第1個拉伸運動，第2個叫有氧運動，有氧運動時心率達到120-140，有氧運動結合拉伸運動 ，注重勞逸結合。

3 、充足的睡眠

每一個小孩子，特別是成年之前，要保證8~10個小時的充分的睡眠

4 、良好的生活環境

良好的生活環境，讓小孩子來處於一種很溫暖、很安全的狀態。

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