患者进行尿液检查，结果发现尿蛋白异常，是临床十分常见的一种情况。

发现蛋白尿，提示患者可能存在肾脏方面的疾病，但并不是所有尿蛋白异常增多都是“肾病”引起的。

那么，临床有哪些常见的情况，可以引起患者出现蛋白尿？

我们常看到的尿常规的化验单上蛋白-，表示阴性，也就是不存在尿蛋白的可能。但由于易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。

蛋白±表示弱阳性，再往后浓度变高就用+，++，+++这样表示，加号越多，表示蛋白浓度越高。此时可以判断出现了蛋白尿，这种情况多为肾脏器官病变导致，多为持续性蛋白尿。但为了进一步的确定蛋白的流失程度，需要测定24小时尿蛋白定量。

我们上面说的是有肾脏病变引起的蛋白流失，是病理性蛋白尿。

但还存在一种生理性蛋白尿，常见于高蛋白饮食后、精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠、高温作业等，都可能出现暂时性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+，去除病因后即可消失。

尿液只检查尿蛋白就行了吗？不够！以下这几种指标都要看：

24小时尿蛋白定量

24小时定量包括一整天所有排泄的蛋白量，它不易受到喝水量、尿量的影响。偶然一次超标，是不能确诊为肾病的，三次及以上指标均高于正常参考范围（正常一般在40-80mg），才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

所以不要一看尿蛋白有+，或24小时尿蛋白定量超标就慌了，多检查几次总是没错的，如果真的发现问题，前期积极治疗是有恢复的可能的。

尿微量白蛋白

主要用于肾病早期阶段的蛋白量评价。微量白蛋白比尿总蛋白更为敏感，可以作为高血压、糖尿病这类肾脏病高危人群早期肾脏方面的检查，更有利于及早发现肾病苗头。

尿微白肌酐比（ACR）

肾病病友们在进行尿常规检查时，也要观察这个指标，它可以在一定程度上监测尿蛋白排泄情况。需要注意的是这里说的肌酐是尿肌酐，不是血液中肌酐含量。

相对于24h尿蛋白定量来说，它的优势在于可以减少肾友们因为活动等原因导致的测量异常，一般测晨尿较好。

尿蛋白电泳

这项检查可以区分尿蛋白来源于哪，以此来测定肾脏病变的位置及肾脏病变程度。

了解了尿蛋白的相关知识后，如何治疗蛋白尿？

蛋白尿除去药物治疗外，自我管理非常重要，确保健康的生活方式是很有必要的。

首先要忌烟酒，戒掉不良的生活习惯；其次蛋白尿出现后的饮食一定要注意，要优质低蛋白、低盐饮食，防止加重肾脏负担；有的病人每次都是一住院就好，回家就反复，就是因为在家吃盐多，生活不规律引起的，建议每日盐的摄入量要低于6克。

生活中，我们要养成定时体检的习惯，定期做尿常规检查，有助于筛查蛋白尿，早发现早治疗，远离蛋白尿的危害。