患者進行尿液檢查，結果發現尿蛋白異常，是臨牀十分常見的一種情況。

發現蛋白尿，提示患者可能存在腎臟方面的疾病，但並不是所有尿蛋白異常增多都是“腎病”引起的。

那麼，臨牀有哪些常見的情況，可以引起患者出現蛋白尿？

我們常看到的尿常規的化驗單上蛋白-，表示陰性，也就是不存在尿蛋白的可能。但由於易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，常常不能準確反映蛋白尿的程度。

蛋白±表示弱陽性，再往後濃度變高就用+，++，+++這樣表示，加號越多，表示蛋白濃度越高。此時可以判斷出現了蛋白尿，這種情況多爲腎臟器官病變導致，多爲持續性蛋白尿。但爲了進一步的確定蛋白的流失程度，需要測定24小時尿蛋白定量。

我們上面說的是有腎臟病變引起的蛋白流失，是病理性蛋白尿。

但還存在一種生理性蛋白尿，常見於高蛋白飲食後、精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠、高溫作業等，都可能出現暫時性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超過+，去除病因後即可消失。

尿液只檢查尿蛋白就行了嗎？不夠！以下這幾種指標都要看：

24小時尿蛋白定量

24小時定量包括一整天所有排泄的蛋白量，它不易受到喝水量、尿量的影響。偶然一次超標，是不能確診爲腎病的，三次及以上指標均高於正常參考範圍（正常一般在40-80mg），纔可以判定患者確實發生了腎臟病變。

所以不要一看尿蛋白有+，或24小時尿蛋白定量超標就慌了，多檢查幾次總是沒錯的，如果真的發現問題，前期積極治療是有恢復的可能的。

尿微量白蛋白

主要用於腎病早期階段的蛋白量評價。微量白蛋白比尿總蛋白更爲敏感，可以作爲高血壓、糖尿病這類腎臟病高危人羣早期腎臟方面的檢查，更有利於及早發現腎病苗頭。

尿微白肌酐比（ACR）

腎病病友們在進行尿常規檢查時，也要觀察這個指標，它可以在一定程度上監測尿蛋白排泄情況。需要注意的是這裏說的肌酐是尿肌酐，不是血液中肌酐含量。

相對於24h尿蛋白定量來說，它的優勢在於可以減少腎友們因爲活動等原因導致的測量異常，一般測晨尿較好。

尿蛋白電泳

這項檢查可以區分尿蛋白來源於哪，以此來測定腎臟病變的位置及腎臟病變程度。

瞭解了尿蛋白的相關知識後，如何治療蛋白尿？

蛋白尿除去藥物治療外，自我管理非常重要，確保健康的生活方式是很有必要的。

首先要忌菸酒，戒掉不良的生活習慣；其次蛋白尿出現後的飲食一定要注意，要優質低蛋白、低鹽飲食，防止加重腎臟負擔；有的病人每次都是一住院就好，回家就反覆，就是因爲在家喫鹽多，生活不規律引起的，建議每日鹽的攝入量要低於6克。

生活中，我們要養成定時體檢的習慣，定期做尿常規檢查，有助於篩查蛋白尿，早發現早治療，遠離蛋白尿的危害。