阴道不规则出血，经量或多或少，经期时间过长，面对青春期异常子宫出血，科学认知，减少焦虑！

日前，一名11岁患儿，因面色苍白半年、阴道出血时间长达13天来我院就诊。入院查体：血红蛋白53g/L，重度贫血。给予对症治疗，完善相关检查化验后排除血液系统疾病。妇产科参与会诊，追问患儿病史：患者月经来潮1年，周期15-25天不等，经期7-10天。子宫附件彩超未见明显占位，考虑青春期异常子宫出血。后转入妇产科继续治疗，给予止血、纠正贫血、调整月经周期等治疗，患儿子宫出血停止，复查血红蛋白96g/L，遂减少调整月经周期药物用量，现出院。

门诊经常会有患儿家属带孩子来看病，“大夫，我家孩子刚来月经，都十几天了怎么还不干净，是不是有问题啊？”“大夫，我家孩子来月经了，怎么一个月来两次啊？”因为孩子的月经不规律特别焦虑，不停地在就诊、治疗……专家提醒

妇产科主任邢小芬提醒广大家长，部分女孩月经初潮后前几年可能月经不规律，这是很常见的，因为这个时期女孩的神经内分泌还不是很完善。主要症状是阴道不规则出血、经量或多或少，经期时间过长。家长不能正确认识这种现象，不停地就诊治疗使患儿精神紧张，再加上学习压力大，不能正确处理这些问题，就会造成孩子身心、学习等都受影响。

青春期子宫异常出血是青春期女孩常见的症状，不管是家长还是孩子，需要正确对待，既不要忽视可能存在的器质性病变，也应该避免过度的就诊及治疗。

青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，卵巢虽有卵泡生长，但卵泡发育到一定程度即发生退行性，形成闭锁卵泡，无排卵发生，所以会出现月经量过多、月经时间延长。

科学对待

首先，应该要正确认识青春期发育过程，避免精神过度紧张、劳累、营养不良等，这些因素都可能诱发此种现象发生。因此，青春期少女一定要安排好学习和生活，注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质，要保证足够的营养（蛋白质、维生素、铁）的摄入，避免生冷饮食。

其次，血液是细菌良好培养基，在出血时细菌会迅速繁殖而致病。因此，出血时要注意外阴清洁、勤换内裤及月经垫等月经用品，千万不能因有出血而不清洗外阴，相反，经期一定要每日清洗以除去血污，但应避免盆浴。

如果出现阴道流血量多，持续时间长，尤其是出现乏力、头晕等异常情况，应及时就诊，及时纠正贫血，在医生指导下调整月经周期，避免贫血进一步加重。保持正常的体重是月经很重要的前提，过胖和过瘦都可能导致月经失调。

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