6月6日是第25個全國愛眼日，本報特邀長春市吉林大學第二醫院斜視與小兒眼病科主任楊隆豔主任醫師、眼科中心視光學科王瑞卿主治醫師，做客城市晚報直播間，爲家長和孩子們帶來兩場兒童眼健康主題線上直播。各年齡段孩子視力發育有啥不同？上網課如何科學用眼護眼？復課了，如何做好學生近視防控？哪些情況可以形成弱視？怎樣科學地選擇弱視治療方案？……兩位老師乾貨滿滿的直播講解，讓家長受益匪淺。

這些時間點

對孩子視覺發育很重要

你知道嗎？寶寶還在媽媽肚子裏孕30周時，就會見光眨眼啦！王瑞卿透露，0-3歲是人一生中屈光度數變化最快的時期，也是視覺發育的關鍵期，如果在這個時候眼睛遭遇了外傷導致屈光介質變得不透明瞭，對視覺發育會產生嚴重影響，即使得到及時治療但對視覺的傷害也是不可逆的；0-12歲是視覺發育的敏感期，在這時期對孩子進行光學方面的治療效果是很好的，有些是可以得到徹底康復，尤其弱視的治療要趁早！

需要注意的是，並不是每個人的視力都一定達到1.0！“孩子的視力發育和身體發育一樣，都需要逐漸發展的過程。”

初生嬰兒中，大部分都有低度遠視，伴隨着成長，角膜曲率逐漸平坦，眼軸逐漸延長，至學齡期逐步完成正視化的過程。事實上，剛出生的孩子視力很差，可以做水平方向的注視、間歇性斜視，視力在0.05左右；0-3周的寶寶，就可以固視，眼球運動不對稱，視力在0.05-0.1之間；2個月的寶寶可以垂直注視，有一些色覺發育，早期雙眼視功能開始建立，視力0.1；4個月時可注視跟隨，出現調節，視力達到0.2；6個月的寶寶應該達到正常眼位，不應該有斜視出現啦；1歲時視野接近成人，視力在0.2-0.3左右；2歲在0.3-0.4之間；3歲至6歲視力逐年提高。“家長不要過於苛求孩子在很小的時候，視力就達到很好的水平。”王瑞卿表示，哪怕單眼沒有達到這個年齡應該達到的視力水平，只要雙眼視力差在2行以內，並排除眼部器質性病變，就不用過於擔心。

3週歲、12週歲

是治療弱視的重要節點

“3週歲以內，是目前公認的弱視危險因素篩查最佳時間。12週歲以前如果發現弱視的危險因素，就有治癒弱視的可能。”楊隆豔表示，弱視是兒童最常見的眼病，是功能性的視力低下，經過恰當的治療，矯正視力可以完全或部分恢復。專家共識弱視的診斷標準爲，視覺發育期內由於單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低於相應年齡的視力爲弱視；或雙眼視力相差兩行及以上，視力較低眼爲弱視。“我們說的弱視是指戴眼鏡以後視力仍然不能達標。如果戴眼鏡後視力可以達到這個年齡相關視力，我們只能說這是屈光不正，不一定是弱視。”

談及何時進行視力檢查，楊隆豔指出，3週歲以上的孩子就應該用正常的視力表查視力了。“嬰幼兒視力檢查主要是比較兩眼是否有差異。家長可以在孩子面前放一個喜歡的玩具，遮擋一隻眼睛看是否願意去抓玩具，當不願意抓玩具，並推開你的手時，就說明這隻眼睛視力較差。”楊隆豔表示，斜視、屈光不正、兩眼視力相差特別大、形覺剝奪等原因是引發弱視的原因。光學矯正是弱視最重要的治療方法之一，兩眼矯正視力差兩行以上，就應該採取遮蓋法，“越小的孩子定期隨診越要頻一些！”楊隆豔提醒，當孩子在治療一段時間兩眼視力平衡了，也達標了，不要着急去掉遮蓋，需要做一個連續性的複查，當完全穩定後，才能一步一步去掉遮蓋。

如何上網課對眼睛好？

隨着學校陸續復課，投入緊張學習之餘，科學用眼防近視更不容忽視！特別是在之前的超長假期中，很多孩子習慣了上網課，卻導致了近視度數增加。如何上網課對眼睛好？王瑞卿表示，選擇視頻工具要“寧大勿小”，選擇順序依次爲投影、電視、電腦、平板電腦、手機；掌握“20-20-20”原則，看屏幕20分鐘後，抬頭遠眺20英尺（也就是6米）20秒以上；孩子看屏幕的時候，要有意識多眨眼。使用電腦上網課的時候，建議屏幕擺放高度與眼球和視頻中心保持水平或者略低，距離觀看屏幕3米左右（也就是屏幕對角線長度的4-6倍）；晚上建議採用頂燈+檯燈模式下使用電子產品，屏幕調暗些，可以設置綠色背景；建議坐在椅子上觀看屏幕，觀看姿勢建議大腿和小腿要垂直、背要挺直、上臂下垂、手肘要在桌面以下3-4釐米。

近視防大於控

保護視力很重要

“近視目前還沒有有效的治癒方法。對於孩子來說，近視預防大於治療。”王瑞卿告訴記者，對於沒有近視的孩子來說，最有效的方法就是出去曬太陽。值得一提的是，家長應該儘量避免過早接觸電子設備，尤其是3歲以前，不要讓孩子看電子設備，讓孩子多接觸大自然，多出去曬太陽是最好的。

“不要以爲孩子小就不能做視力檢查。”當孩子出現總是將東西拿得很近、眯眼/揉眼、瞳孔區發白/發黃、總向一側歪頭視物、畏光、眼球震顫等症狀時，就要及時帶孩子到正規醫院檢查視力。如果確診了近視，越早干預對視力保護越好，“佩戴合適的眼鏡是延緩近視發展的方法。我們的經驗是大於100度就應該佩戴眼鏡了。”近視度數低的孩子佩戴眼鏡以後度數加深，這是近視度數自然發展，不是因爲戴眼鏡造成的。儀器按摩、視覺訓練、鍼灸……改變的是視中樞分辨模糊物體的能力，只能使視力暫時性提高，但改變不了近視眼客觀數據。

/城市晚報全媒體記者樸松蓮報道

來源：城市晚報

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