黑色素瘤可以说是皮肤肿瘤病变里恶性程度最高的一种疾病。很多患者在病情刚开始的时候不注意，以为只是普通的黑痣，等到黑色素瘤弥漫皮肤继续恶化，到院检查时已经被告知是黑色素瘤。在我国，多数发现的黑色素瘤基本是晚期阶段了。

早期的黑色素瘤与黑痣有很多相似的地方，那么如何判断身上的小黑点是不是黑色素瘤？如何进行检查？家庭医生在线邀请了南方医科大学皮肤病医院皮肤外科主治医师朱定衡来解答以上的疑问。

我国的黑色素瘤死亡率比发病率高

在了解怎么判断身上的黑痣是不是黑色素瘤之前，首先要明确黑色素瘤的概念。朱定衡医生表示，黑色素瘤是一种发生于皮肤、黏膜的恶性肿瘤，常由黑色素细胞恶性增生而导致。就分布而言，中国人50%以上发生于肢端，30%发生于黏膜、口腔、外阴，但80%-90%外国人发生于胸、躯干、背部等皮肤处。

早期的黑色素瘤一般没有明显症状，因此患者经常误以为是色素痣，等被发现时基本处于病情晚期，导致我国的黑色素瘤发病率在全世界只占3%，但死亡率却占6%，发病率与死亡率明显不对等。

“早期黑色素瘤通过肉眼难以辨别，常常需要一些手段加以辨别，例如皮肤镜、皮肤病理活检。”朱定衡医生表示，如果身体皮肤出现不明色素，需引起重视，除了到医院检查，还可以借助临床上的总结案例和症状表现进行自查，越早越好。

黑色素瘤的五点自查法

1、痣的两边明显不对称

常见的色素痣一般是对称的，无明显的奇怪形状。然而黑色素瘤两边会有较大的差异，一边相对于另一边明显不对称。

2、边缘不规则

痣的大小一般是固定的，形状整齐对称，而黑色素瘤不一样。如果身上的色素痣由原来的光滑整齐转变为不整齐，出现锯齿状或（伪）尾足，很大可能为黑色素瘤。

3、色素不均匀

黑色素瘤处于发展阶段时有一个比较明显的特征，即色素不均匀，颜色会随着时间变浑浊，部分在皮肤镜下可出现蓝白幕。

4、直径大于5-6mm

痣的直径也是判断黑色素瘤的重要自查手段。随着时间的推移，黑色素瘤会慢慢向外扩散，越长越大，直径大于5-6mm伴短期内直径迅速增长，都可能是黑色素瘤。

5、痣出现隆起

普通的痣平整光滑，黑色素瘤的痣会凸起或隆起，具体判断时可以结合前4点进行综合判断。如果都出现了这5点，考虑痣出现了癌变，需进行活检。

朱定衡医生表示，目前这五点自查法对黑色素瘤的判断有一定的可靠性，也是临床医师诊断的重要依据，但确诊依然要进行皮肤病理活检。黑色素瘤越早发现，治疗的效果也就越好。