黑色素瘤可以說是皮膚腫瘤病變裏惡性程度最高的一種疾病。很多患者在病情剛開始的時候不注意，以爲只是普通的黑痣，等到黑色素瘤瀰漫皮膚繼續惡化，到院檢查時已經被告知是黑色素瘤。在我國，多數發現的黑色素瘤基本是晚期階段了。

早期的黑色素瘤與黑痣有很多相似的地方，那麼如何判斷身上的小黑點是不是黑色素瘤？如何進行檢查？家庭醫生在線邀請了南方醫科大學皮膚病醫院皮膚外科主治醫師朱定衡來解答以上的疑問。

我國的黑色素瘤死亡率比發病率高

在瞭解怎麼判斷身上的黑痣是不是黑色素瘤之前，首先要明確黑色素瘤的概念。朱定衡醫生表示，黑色素瘤是一種發生於皮膚、黏膜的惡性腫瘤，常由黑色素細胞惡性增生而導致。就分佈而言，中國人50%以上發生於肢端，30%發生於黏膜、口腔、外陰，但80%-90%外國人發生於胸、軀幹、背部等皮膚處。

早期的黑色素瘤一般沒有明顯症狀，因此患者經常誤以爲是色素痣，等被發現時基本處於病情晚期，導致我國的黑色素瘤發病率在全世界只佔3%，但死亡率卻佔6%，發病率與死亡率明顯不對等。

“早期黑色素瘤通過肉眼難以辨別，常常需要一些手段加以辨別，例如皮膚鏡、皮膚病理活檢。”朱定衡醫生表示，如果身體皮膚出現不明色素，需引起重視，除了到醫院檢查，還可以藉助臨牀上的總結案例和症狀表現進行自查，越早越好。

黑色素瘤的五點自查法

1、痣的兩邊明顯不對稱

常見的色素痣一般是對稱的，無明顯的奇怪形狀。然而黑色素瘤兩邊會有較大的差異，一邊相對於另一邊明顯不對稱。

2、邊緣不規則

痣的大小一般是固定的，形狀整齊對稱，而黑色素瘤不一樣。如果身上的色素痣由原來的光滑整齊轉變爲不整齊，出現鋸齒狀或（僞）尾足，很大可能爲黑色素瘤。

3、色素不均勻

黑色素瘤處於發展階段時有一個比較明顯的特徵，即色素不均勻，顏色會隨着時間變渾濁，部分在皮膚鏡下可出現藍白幕。

4、直徑大於5-6mm

痣的直徑也是判斷黑色素瘤的重要自查手段。隨着時間的推移，黑色素瘤會慢慢向外擴散，越長越大，直徑大於5-6mm伴短期內直徑迅速增長，都可能是黑色素瘤。

5、痣出現隆起

普通的痣平整光滑，黑色素瘤的痣會凸起或隆起，具體判斷時可以結合前4點進行綜合判斷。如果都出現了這5點，考慮痣出現了癌變，需進行活檢。

朱定衡醫生表示，目前這五點自查法對黑色素瘤的判斷有一定的可靠性，也是臨牀醫師診斷的重要依據，但確診依然要進行皮膚病理活檢。黑色素瘤越早發現，治療的效果也就越好。