首先，我們來看下英國和世界其他地區（例如美國）的醫生工作狀況。

一般而言，醫生是一種有限的商品，世界規模和年齡都在不斷擴大。

使用2005-2012年的數據（可用的最佳數據），一個名爲Kaiser家庭基金會（與Kaiser Permanente相關但未隸屬關係）的非營利組織計算了每個國家每10,000人口的醫生人數。

醫生人數

在美國這裏的數字是24.2。英國的數字是27.7。這意味着在美國-每10,000人只有24.2位醫生。那只是一個非常大的失衡-現在人口老齡化和人口增長加劇了這種情況。

2005年-大約有2.96億美國人和大約6000萬英國人。今天，約有3.22億美國人和約6400萬英國人。年齡也給人壓力。這是一個很好的圖形展示-全球數據。

全球人口年齡

對於這兩個性別，大約40至65歲之間都有相當大的泡沫。當然，隨着年齡的增長，對醫療服務的需求也在增加。

我們已經看到這種情況一段時間了-但是要適應它特別困難。在美國成爲一名醫生的培訓大約需要10年的時間-因此提前計劃很關鍵-但這沒有發生。並不是可以大大加快培訓速度的專業。這也是非常昂貴的（完成學業時，醫學生的平均債務約爲150,000美元），並且要求非常高素質的候選人（並非所有申請者都被醫學院錄取了）。

求醫

在美國這裏，圍繞政府在人爲壓低醫學生入學率方面的作用也進行了政治辯論，以保證通往高收入潛力的途徑（這也支持完成培訓所需的高負債）。其他國家（例如法國）以零負債的方式畢業於醫學生。我們也可以在美國這樣做-但在經濟和政治上都需要做出巨大的承諾-從短期來看，無論出於哪種原因，我都不認爲這是現實的。

那麼-會發生什麼？從邏輯上講，將需要和招募越來越多的醫師助理和執業護士來滿足低強度醫療保健的需求。這已經開始並且將繼續下去-但要填補需要多年培訓，費用和戰略規劃的空白，這絕對是一個挑戰。

醫生

同時，更多的醫生可能會感到壓力和精疲力竭，而且我們可能會看到有些人要麼辭職要麼選擇根本不練習醫學。作爲高技能的專業人員，在替代職業道路（包括學術界，生物/生命科學，製藥和許多其他相對高薪的工作）方面，他們的選擇很多。

醫生們一直很努力。這種職業道德並沒有改變，如今大多數醫生都非常努力地工作，以使患者得到照顧。

但是，在過去的5-10年中，由於醫療制度和保險公司的法規變更，照顧病人的時間更長，並且需要更多的人員。有更多的文檔資料，更復雜的計費和收款程序，以及延遲的付款和上訴甚至審計工作，需要進行多種測試的預授權電話，當然還需要過早使用電子病歷。這會增加實踐開銷，而不會相應增加報銷。

更低的薪水和更長的工作時間是大多數醫生所經歷的。如今，醫生正在照顧與以前相同數量的患者，但是每個患者的非面對時間工作正在迅速發展。

醫生

由於教育債務迅速增加，經濟學無法解決。保險公司和Medicare / Medicaid對於相同的工作單元（手術或患者就診），按通貨膨脹調整後的美元支付的費用更少，而每次遇到的文檔，賬單和收款過程則需要更多的醫生時間，並且需要僱傭更多的員工。

努力工作以照顧相同數量患者的醫生是精疲力竭的良方。電子記錄每天增加1-2小時，具體取決於醫生對文件的強迫症程度。

顯然，這些系統笨拙，彼此之間無法通話，因此無法跨系統獲得信息。應該如何改善患者護理？電子記錄充斥着大量的剪切和粘貼帶來的錯誤。

研究表明，由於信息系統可能不準確以及單擊錯誤，醫療錯誤並沒有減少。同時，由於電子菜單的訂購，醫療的總費用也增加了（例如去麥當勞，然後在那一刻看起來不錯的列表上，並添加奶昔，大薯條和沙漠）。使用電子系統時，高端診斷測試的訂購頻率提高20％。

對於醫生來說，花大量時間在效率低下和無效的文檔處理上實在令人沮喪。不會增強實踐或改善患者護理或安全性的電子系統。

醫生承受壓力的原因有很多，情況因地而異。社會力量入侵臨牀領域可能是主要問題。進入臨牀領域的管理緊隨其後。不正確地提供醫療保健的商業行爲。醫療保健被歸類爲消費品的地位。無理取鬧的訴訟。完成工作所需知識的規模驚人且不斷增長。患者的期望值可以超越可實現的目標。護理過程的碎片化。導致發病率和死亡率增加的未解決環境因素。這些因素使醫生不得不通過延長工作時間來完成任務。也導致了很多醫生轉向其他非直接的醫療行業，從而使醫生資源更爲緊缺。