沈女士及其家人與醫護人員合影。 上海瑞金醫院 供圖

一年多後體溫終於正常，沈女士泣不成聲。

一年多來，因反覆發燒，她跑了多家醫院，住院7次，做了20多次CT檢查，歷經肝臟穿刺、骨髓穿刺、PET-CT檢查等，最終在上海瑞金醫院被確診爲“系統性紅斑狼瘡+自身免疫性肝炎”，對症藥物治療下，近日體溫恢復正常。

這是澎湃新聞記者於6月10日從上海瑞金醫院獲悉的消息。院方透露，這名女子姓沈，據其丈夫老郝表述，愛人這“燒”發得蹊蹺。去年3月，愛人突然開始發熱，39℃的高溫，持續四五天才好轉，但一週後，高燒捲土重來，如此反反覆覆。

跑了很多家醫院，沈女士覺得她把別人一輩子的檢查都做了。但反覆高熱卻未有絲毫好轉，高燒爲何不退？爲何查不出原因？恐懼將家人深深包圍，抱着一絲希望，她來到上海瑞金醫院。

接診醫生、感染科主任醫師王暉也覺得棘手，“這是典型的‘發熱待查’，每週一的發熱門診總能碰到這樣走投無路的病人。”

王暉說，在醫學術語上，“發熱待查”是指發熱時間持續3周以上，體溫大於38.3℃，經過1周以上完整的病史詢問、體格檢查和常規實驗室檢查後仍不能確診的病例。“如果病因遲遲不明，簡單的發燒也會成爲疑難雜症。”

當即，沈女士被收治入院，這已是她第5次住院治療。沈女士夫婦住在浙江德清城，丈夫老郝在廠子裏給人打工，此前半年沈女士在外院治療，花掉了4萬多。

經一系列檢查，其肝臟穿刺結果顯示：自身免疫性肝炎。但多年的臨牀經驗讓王暉覺得，發熱並不能用簡單的自身免疫性肝病解釋。

爲此，醫院開展感染科、血液科、風溼免疫科、皮膚免疫科等專家多學科會診，討論結果是：不排除感染後免疫變態反應、淋巴瘤等血液系統腫瘤，同時建議沈女士複查PET-CT協助診治。

但這一回丈夫老郝沉默了，考慮到幾天前才做過骨穿，現在又要取淋巴結檢查，他忘不了愛人骨穿時慘烈的哭叫。老郝還強調，愛人剛剛做過一次PET-CT，不想再花這個錢了，就沒有再繼續接受診療，回了老家，準備過年。

之後，隨着新冠疫情來襲，沈女士的高熱週而復始，她又來到上海瑞金醫院求助。這次，她做了第二次PET-CT檢查，同時經骨髓穿刺活檢結果顯示，排除血液系統疾病。

今年4月底，沈女士又參加發熱待查多學科會診，感染科、血液科、風溼免疫科、皮膚免疫科等專家結合病史及實驗室檢查，病因最終確診：她患有系統性紅斑狼瘡+自身免疫性肝炎。

病因查明後，醫生就可以開出有針對性的用藥，沈女士的體溫很快就穩定了。近日出院時，她泣不成聲，發燒一年多，這期間她住院7次，檢查無數，絕望無數。

來源：澎湃新聞