另外，外感溼邪，入裏內蘊，侵襲臟腑和內傷七情，影響臟腑功能，也常爲發生肥胖的因素。臟腑之中以脾、腎、肝、膽與肥胖的關係密切。脾氣不足，不能正常化生精血，輸布精微，充養周身，而變成膏脂痰溼，蓄於肌膚，發爲肥胖。腎氣不足，不能正常化氣行水，助脾健運，通調水道而溼濁內聚，溢於肌膚加重肥胖。

七情所傷，常致肝氣鬱滯，而使肝膽疏泄失於調暢，影響脾之健運，氣機之升降轉輸。而膽不能正常泌輸精汁，淨濁化脂，則濁脂內聚而肥胖。

由於脾腎氣虛，肝膽失調，不僅造成膏脂痰濁，水溼停蓄，也使氣機失暢，脈道不利，可有氣滯，或血瘀。因此，肥胖者既有本虛證，又有標實證，本虛標實相互聯繫，同時並存。

總之，病位以脾爲主，次及腎及肝膽，亦可及心肺，但總以脾腎氣虛爲多見，肝膽疏泄失調也可見。臨牀表現多爲本虛標實，本虛以氣虛爲主，標實以痰濁，膏脂爲主，常兼水溼，亦兼有氣滯，血瘀。

辨證論治是中醫治療學的核心，治療肥胖症同樣要強調辨證論治，它具有針對性強，兼顧合併症，毒副作用小，組方靈活，起效快，效果好等優點……。1987年10月全國中西醫結合防治肥胖病學術會議，經廣泛醞釀討論制訂中醫分型標準，並經1989年11月武漢會議修訂，單純性肥胖病分爲五個型。

一、脾虛溼阻型其主要表現是肥胖浮腫，疲乏無力，肢體困重，尿少，納差，腹滿。脈沉細，舌苔薄膩，舌質淡。

二、胃熱溼阻型（溼阻不化，久鬱化熱）其主要表現是頭脹頭暈，消谷善飢，肢重困楚怠惰，口渴喜飲。脈滑小數，舌苔膩微黃。