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我們都知道，生酮一開始是用來治療糖尿病、癲癇，最近幾年變得很流行，被很多人用來減肥。

很多人效果不錯，但是，坊間對生酮飲食的誤解非常多。

有不少小夥伴給反映，生酮後，體重不減反而增加了，這到底是怎麼回事呢？

先不要着急，不是你一個人這麼覺得。

今天，我介紹的這位小夥子也是一樣，一開始他有脂肪肝和糖尿病前期的早期跡象。

爲了不讓疾病惡化，他開始嘗試非常嚴格的生酮飲食，不考慮卡路里和能量平衡，一直攝入大量額外的脂肪來進入生酮狀態 。

並且花了很多錢在試紙上，定期檢查血酮指標，看是否達到了“最佳生酮狀態”。

然而，在追求“最佳”酮體水平之後，最終變得胖了很多。

（工作資料圖片）

後來，他開始深度思考，爲什麼會這樣，我們真的有必要，爲了那麼高的酮體而喫那麼多脂肪嗎？

後來他意識到，自己是想減肥，是爲了燃燒掉多餘的體內脂肪，真正需要的是實現內源性生酮。

外源性酮症vs內源性生酮

簡單理解，外源性主要是從身體外部獲取大量脂肪，比如一開始生酮，攝入大量脂肪（椰子油、MCT油等），或是服用外源性補劑來增加體內的酮體，幫助身體儘快進入生酮狀態。

生酮的原因，是因爲過量的糖，會導致胰島素抵抗，助長某些慢性病、甚至癌細胞的生長。

降低血糖，燃燒脂肪，酮體可以爲大腦供能，讓我們更專注，精力更好，減少更多疾病的風險。

這在癲癇、阿爾茨海默氏症、帕金森氏症等大腦無法有效處理葡萄糖的情況下，有助於疾病的治療。

外源性酮症期間的血糖和酮水平，儘管葡萄糖可能不高，但是血液中的酮水平很高

但是，如果刻意追求大量脂肪，高血酮，很容易熱量攝入過高，體內的甘油三酯水平可能會升高。

外源性生酮好是好，可以幫助我們快速入酮，但是如果攝入的脂肪比身體消耗的還多，那也可能會妥妥的長胖。

→什麼是內源性生酮呢？

顧名思義，就是動用體內的脂肪，來產生酮體。

當我們沒有攝入食物時，血液、肝臟和肌肉（糖原）中存儲的葡萄糖會被身體消耗到健康水平，血糖會降低，會出現低血糖。

一旦葡萄糖用盡，身體就會把體內存儲的脂肪當作燃料，你的肝臟會將體內脂肪轉化爲酮，供大腦，心臟和其他重要器官使用。

這個過程稱爲“ 內源性生酮狀態 endogenous ketosis”（內源性表示酮體源於體內）。

從圖表可以看出，由於沒有大量攝入膳食脂肪，所以血酮沒有那麼高。

在這種較低的能量狀態下，身體開始燃燒體內多餘的脂肪。

血液不再充血，腎臟會淨化你的血液，並清除儲存在脂肪中的廢物，體內毒素也會從脂肪儲存處流出。

還會增加體內自噬，開始吞噬老的細胞器、癌前細胞，你的胰島素水平也會降低，並且你的脂肪儲存會變得對胰島素非常敏感。

你可能會變得更年輕、更輕鬆、思維更清晰！並且有效地減緩老化過程！

看到這裏，你是不是就明白了，想要生酮飲食減肥，進入內源性生酮狀態很重要。

所以，生酮不應該是一種高熱量飲食，不是一味的多喫脂肪，實際上，如果你想減肥的話，更應該是一種低熱量飲食。

說到這裏，不得不提另外一個理念，我們之前給大家分享過的。

個人脂肪閾值

英國紐卡斯爾大學的羅伊·泰勒教授在一次研究中發現，減少胰腺等重要器官上的脂肪，可以逆轉糖尿病。

泰勒教授創造了“個人脂肪閾值”一詞，可以理解爲，我們身體的儲脂氣球。

如果達到了這個閾值，脂肪組織不會輕易地從所喫的食物中吸收多餘的能量，它會把它們送到我們身體的其他地方。②

一旦超過了個人脂肪閾值，就會變得“胰島素抵抗”（你需要越來越多的胰島素，才能在脂肪細胞中儲存能量）。

多餘的能量就會以高葡萄糖、高遊離脂肪酸和高酮體的形式，溢出到你的血液中。（大量脂肪，導致酮體高的原因）

同時，還會到達人體其他更敏感的地方，例如肝臟、胰腺、心臟、眼睛、腎臟、大腦和心臟。

這樣的話，容易發生交通堵塞，能量和營養無法到達體內需要的地方，你的腎臟就需要加班來清除體內不需要的營養。（高熱量生酮可能傷腎）

身體就會沒有機會進行清潔、自噬和排毒，脂肪也會儲存、堆積、積累毒素。

然後，胰腺也要加班，分泌越來越多的胰島素，增加體內脂肪。

所以，想通過生酮飲食成功減肥，並不是大量喫脂肪，產生酮體。

也需要限制脂肪攝入量，增加飲食中的營養物/能量比，來進入內源性生酮，實現真正的燃脂。

我們不建議每天限制卡路里，建議在生酮的基礎上，加上間歇性禁食、限時進食時間、喫最健康的食材，少喫加工食品的清潔飲食來實現。

重新思考：最佳的血酮值

雖然最佳酮體（營養性酮症）我之前寫過，相關鏈接：低碳這麼久，爲什麼酮體那麼低呢？是不是沒有燃脂...

但很多研究發現，大多數人很難達到並維持“最佳酮體水平”（即1.5-3.0mmol / L）。

因爲，很多人一開始進行生酮飲食的目的就是爲了減輕體重、控制糖尿病、降低胰島素水平、長期保持胰島素敏感性和健康。

如果你限制脂肪的量，血酮值達不到那麼高，

還有研究發現，補充了過多的脂肪，會增加胰島素水平，甚至不利於降低血糖。

上面的圖片數據，來源於Steve Phineey的幾個研究。

Steve Phinney博士在布里斯班舉行的Low Carb Down Under活動上說，最佳酮症圖表，是基於1980年代進行的2項研究中參與者的血酮水平。

其中一項是對騎自行車的人進行了6周生酮的研究，另一項是針對生酮飲食的減肥研究。

但是，隨着越來越多的人嘗試生酮飲食減肥，許多人的血酮水平在幾周或幾個月後就會持續下降，因爲她們進入了內源性酮症。

內源性酮症者（體內脂肪正在燃燒）的血液中的能量較低，身體會利用肝臟、胰腺、大腦和其他器官（即自噬）中過量儲存的脂肪和舊蛋白質來彌補。

結果，當然是你燃燒體內的脂肪，成功減肥，但是酮體卻不高。

→virta的血酮數據

Steve Phineey是Virta的首席科學家，在Virta一年的研究中，爲了逆轉糖尿病，就讓糖尿病患者進入通過生酮飲食進入營養性酮症。③

顯示了第一年的平均Virta結果

我們可以看到，雖然有一些很高的酮體值，但小於0.5毫摩爾/ L的情況居多，酮體值從來沒有接近最佳酮區（1.5 mmol / L）。

酮體從最初的0.18 mmol / L升高到0.6 mmol / L，但一年後又降至0.3 mmol / L以下。

生酮飲食2年後的血酮水平仍維持在0.27毫摩爾/升，但是從來沒有接近最佳酮區（1.5 mmol / L）。

兩年研究期間酮體值的變化

在營養優化師挑戰賽中，也看到了類似的結果，當人們專注於高飽腹感的營養密集餐時，在減肥的最初幾周內血酮開始上升。④

但是，在4周後，由於人們繼續減肥，血糖繼續保持降低，所以血酮水平下降。

因此，我們可以發現，只要你的身體利用了血液中多餘的能量（葡萄糖和酮體），就可以燃燒體內脂肪。

看到這裏，是不是低碳飲食和低脂飲食都可以燃燒脂肪？

對，是這樣，沒錯。

但是，低碳飲食和低脂飲食的減脂區別具體可以看看這篇，相關鏈接：這老外一口氣看40個研究，終於找到最高效的減肥法....

低碳飲食的效果，妥妥的吊打低脂飲食。

低碳飲食的好處之一是，它可以最大程度上消除由精製澱粉和植物油混合而成的重口味的垃圾加工食品。

脂肪和蛋白質可以增加飽腹感，酮體可以降低飢餓感，讓你自然而然的喫得少和減輕體重。

低碳飲食是一種更加輕鬆，高效的減肥方式。

但是，也有一個風險，很多人對生酮的誤解，讓他們大量喫脂肪，很容易喫多，喫過多的熱量，這個風險很大。

高熱量飲食，會導致身體分泌額外的胰島素，升高血糖，並把多餘的能量變成脂肪儲存在體內。

短期看，低碳高脂食物會讓胰島素反應變慢，但從長遠來看，如果熱量超標，它們仍然會引發長期的胰島素反應。

如果你不喫加工食品，專注清潔，高飽足度的高密度食物（脂肪和蛋白質），一般都會讓你不由自主的少喫。

關鍵的瘦龍說

標準的生酮飲食是70%的脂肪，用來治病的生酮飲食甚至更高，主要是爲了產生酮體，切換供能模式。

但是，現在越來越多的研究出來，越來越的人在踐行，反饋，生酮的理念也在更新換代。

我對這個事情的理解，一開始生酮，快速入酮很重要，你會感受到深度生酮的好處，也可以緩解前期的不適，所以，前期可以適當增加脂肪的攝入量，讓身體快速入酮。

但是，如果你是爲了減肥，就一定要注意量，你要配合輕斷食，不要過量攝入脂肪。

如果你不爲了減肥，只是追求深度生酮狀態（注意力、精力、專注力、大腦認知能力提升），可以提高脂肪的攝入量，同時，建議配合大量的力量訓練。

生酮的目的不是攝入更多的脂肪，而是讓自己變得更健康，減少米麪糖的攝入，可以減少很多慢性病的風險。

還是那句話，生酮不是高熱量飲食，科學的生酮，實際上是低熱量飲食。

讓我們來回想一下，我們幾百萬年前的祖先們的生活。

祖先們他們喫的所有東西都是原生態的，營養豐富，肉類脂肪高，蛋白質豐富，最主要的是，他們不會喫多。

每年在食物不那麼豐富的時候，比如說冬天，他們會有一段時間的外部斷食。

而現代物質豐裕的社會，食物都很便宜，而且非常容易得到，食物變成一種樂趣、一種娛樂、一種情感的社會聯繫。

所以，如果我們想獲得最佳的健康狀況並延緩衰老，就需要某種程度的食物或自我控制，也就是偶爾餓一餓自己。

《Keto Clarity》的作者吉米·摩爾（Jimmy Moore）也曾說過，酮體含量過高並不一定會導致體重減輕。

圖片來自YouTube.com

所以，在進行生酮飲食的小夥伴

不要太糾結於酮體的高低，

而是

應該專注於降低血糖、喫高營養密度的食物，配合間歇性斷食。

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