甲減起病隱匿、病程緩慢、症狀多不明顯，常有易疲勞、嗜睡、發胖和抑鬱的傾向，是一種內分泌疾病。2017年數據顯示，我國甲減患病率高達17.8%，甲狀腺疾病在我國的知曉率非常低，就診率僅有2%，治療率不足5%。一些人長期感覺勞累無力，體胖，嗜睡，這些症狀體徵可能並不是亞健康狀態，因甲狀腺激素缺乏引起代謝和交感神經興奮性減低，使患者記憶力減退、反應遲鈍、注意力不能集中、嗜睡等。甲減的危害不僅僅是無力症狀，如果置之不理或者不正規治療，可能帶來以下危害。

甲減不治療危害大

甲減是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。會使患者身體各個系統和組織受損，下面僅說明一些常見的主要危害。

心血管疾病，甲減可導致心動過緩、血壓升高、脈壓差減低。約三分之一的患者發生心包積液，嚴重者還會出現胸腔或腹腔積液；有的患者以心肌肥厚爲首發症狀，影響心臟功能。另外，甲狀腺激素與脂質代謝緊密關聯，大部分甲減患者血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯高於正常，是動脈粥樣硬化性疾病的高危人羣。

內分泌失調，甲狀腺激素缺乏可導致男性陽痿，女性月經過多，久病不治者可發展爲閉經，還會導致腎上腺皮質功能降低，促使免疫力下降而危害患者的身體健康。

甲減的2大誘因

甲減病因複雜、多種多樣，常見有以下2種：

身體缺碘，合成甲狀腺激素的飲食含碘原料不足，會造成甲狀腺激素合成減少，導致甲減。

慢性甲狀腺疾病，如患有橋本氏甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌、澱粉樣變性浸潤甲狀腺疾病等。

怎樣保護甲狀腺

保護甲狀腺應儘量避免病毒性呼吸道感染，減少可能損傷甲狀腺組織的藥物，如胺碘酮、硫脲類、磺胺類、保泰松等均可引起甲減。儘量避免接觸輻射源；防止甲亢過度治療等。另外，甲減的診斷主要依據是甲狀腺功能檢查。每年進行1次甲狀腺素功能篩查，檢測總甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）、遊離T4（FT4）和T3(FT3)、TSH(促甲狀腺素)以及抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、抗過氧化物酶抗體（TPOAb）等指標，尤其是TPOAb和/或TgAb是確定原發性甲減病因和診斷自身免疫性甲狀腺疾病(包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎)的重要指標，特別是TPOAb陽性提示患有自身免疫性甲狀腺疾病和/或瀰漫性甲亢或兩病共存的可能；其滴定度升高預示甲狀腺功能異常，易進展爲甲減。因此，對於TPOAb陽性的人定期隨訪甲狀腺功能及相關抗體是有必要的。

另外還需警惕亞臨牀甲減，亞臨牀甲減即缺乏臨牀症狀，僅甲狀腺功能檢查時發現TSH升高，而 TT4、FT4、TT3、FT3在正常範圍內，TPOAb和TgAb可升高或不高。亞臨牀甲減較臨牀甲減更常見。因此，定期篩查甲狀腺功能是診斷甲減或亞臨牀甲減的重要措施，40歲以上的女性尤其應注意。

最後要提醒甲減病友，一旦確診甲減，要及時就醫，按醫囑服用左旋甲狀腺素鈉替代治療，並根據病情調整劑量。