点外卖也能实施保险诈骗?4月29日,济南市天桥区人民检察院受理了这样一起案件:犯罪嫌疑人吴某某通过美团外卖平台点餐获赠“放心吃”食品安全保险服务后,故意编造未曾发生的保险事故,在该平台上传虚假病历资料、医院收费票据等,骗取保险赔付款共计41578.4元。6月17日,天桥区人民法院以吴某某犯保险诈骗罪判处其有期徒刑一年,缓刑一年,并处罚金二万元。这是济南市检察机关受理的第一起通过点外卖实施保险诈骗的案件。

贪心:点外卖后造假装病,俩月骗保4万余元

2019年3月,90后男子吴某某以“吃了在美团外卖平台上点的外卖食品出现腹泻”为由,通过平台提供的“放心吃”保险服务,获得了200多元的医药费赔偿。拿到这笔钱后,他便动了歪心思。

同年4月,吴某某通过网络加上了贩卖虚假医院收费票据、病历的网友,为骗保做准备。为不引起外卖平台怀疑,吴某某花八九百元购买了一套付某某的身份证和银行卡,用于注册美团实名账号及提现,并购买多套身份证图片,用于填写不同的被保人。

申请不同美团账号,手机点外卖,申请“放心吃”保险理赔,上传买来的虚假被投保人身份信息、病历资料、医院收费票据,信息审核通过后将赔付款提现至自己或其控制的付某某银行账户。就这样,2019年4月至5月,吴某某用相同的手段在济南、济宁、青岛等多地作案,成功实施保险诈骗16次,骗取保险赔付款共计41578.4元。

案发:聪明反被聪明误,男子获刑1年

法网恢恢。自作聪明的吴某某很快就露出了马脚:一批申请赔付的用户集中通过三部手机下单,这引起了“放心吃”承保保险公司的注意。梳理可疑线索固定证据后,2019年6月14日,被害单位北京三快在线科技有限公司(美团网)向济南市公安局天桥区分局报案。

6月26日,吴某某在家中被抓获归案。警方还在其家中发现了空白病历、伪造公章。据吴某某交代,他从网上购买的虚假病历、收据一套要上千元,为省钱打算自己伪造,但还没来得及实施就被抓获了。

今年4月29日,该案移送至天桥区检察院。案件审查中,办案检察官注意到,吴某某获取的赔付款是由美团外卖平台直接打到其美团账户的,而非保险公司。那么,吴某某的行为属于保险诈骗还是普通的诈骗?

为明确定罪的关键证据,办案检察官与被害单位北京三快在线科技有限公司取得联系,并就“放心吃”服务的性质、承保人、理赔程序等进行核实,补充完善了相关证据。天桥区检察院最终认定,犯罪嫌疑人吴某某构成保险诈骗罪。6月17日,天桥区法院以认罪认罚速裁程序审结此案。鉴于案发后吴某某认罪态度良好,并全部退赔保险理赔款,最终,法院以吴某某犯保险诈骗罪判处其有期徒刑一年,缓刑一年,并处罚金二万元。

说法:恶意骗保必将面临最严厉的刑事惩罚

90后小伙通过点外卖实施保险诈骗获刑1年,令人唏嘘。同时,这不禁令人联想到近段时间以来引发群众热议的“靠飞机延误险赚300万”事件。

承办此案的检察官、天桥区检察院检委会专职委员赵培林指出,随着市场经济的快速发展,保险逐渐融入衣食住行的方方面面。保险合同的四大原则之一是最大诚信原则。食品行业经营者或食品网络销售平台联合保险公司推出诸如“放心吃”食品安全责任险,充分保障消费者合法权益的做法,值得称赞,但绝不能成为被恶意利用的生财之道。

赵培林说,作为终端用户,绝不能枉顾事实昧心取财,甚而触犯法律,“检察机关将充分发挥检察职能为经济社会健康发展保驾护航,恶意骗保必将面临最严厉的刑事惩罚。”

本报记者:郭延冉 通讯员:袁菁

责 编:王金山

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