首先免疫耐药要区别于 ” ，即使在影像学复查中肿瘤显示进展，也要排除为免疫细胞聚集所产生。

若为真实进展，那么可以分为以下情况讨论：

原发性耐药

初始治疗便无效果：即使免疫T细胞和肿瘤细胞PD-L1具在的情况下，治疗仍然不起效

继发性耐药

原本的免疫治疗是有使肿瘤缩小及消失的作用的，但后期治疗中肿瘤出现进展，治疗无效

靶点缺失

肿瘤细胞不表达PD-L1

或者免疫细胞缺失，导致治疗无法进行

解决方案

1. 更换PD-1或PD-L1药物

2. 双免疫疗法

之前免疫君为大家整理过O+Y的疗法就是双免疫治疗的代表

3.局部治疗

局部进展患者可以考虑先放疗控制肿瘤进展，再进行免疫治疗

4. 联合治疗

免疫治疗不仅可以单用，更可以联合放疗、化疗等方案，达到更好疗效！（）

漫画出品丨觅健 插画师丨曾露 文丨佳润

责任编辑：觅健科普君

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