最近发表在《柳叶刀》(The Lancet)杂志上的一项临床试验结果显示,一种减肥药物可能可以预防和治疗糖尿病。

中国疾病控制预防中心报告说,有5亿多中国成年人,即三分之一的成年人患有糖尿病或处于糖尿病前期。目前的治疗方案包括二甲双胍等口服药物、各种形式的胰岛素以及减肥手术等干预措施。

2018年在德国柏林举行的欧洲糖尿病研究协会会议上公布的一项新研究,为糖尿病治疗手段又增添了一项新内容。马萨诸塞州波士顿布里格姆妇女医院(Brigham and Women 's Hospital, BWH)的研究人员进行的一项临床试验显示,减肥药罗卡西林(lorcaserin)可以降低糖尿病并发症的风险,让糖尿病缓解,并降低发生糖尿病的风险。

来自布里格姆妇女医院心肌梗死溶栓研究小组(TIMI)的科学家进行了这项试验,他们提出的研究结果来自CAMELLIA-TIMI 61临床试验。BWH心血管医学专家、TIMI研究小组的工作人员研究员艾琳·博胡拉博士与本杰明·西里卡博士共同领导了这项研究,本杰明·西里卡博士也是BWH心血管医学专家和TIMI研究小组的高级研究员。

罗卡西林如何影响糖尿病和糖尿病前期

CAMELLIA-TIMI 61试验包括1.2万名超重或肥胖且患心血管疾病风险的人。此外,超过一半的参与者患有糖尿病,三分之一患有糖尿病前期。一半的参与者被分配接受减肥药,另一半接受安慰剂。研究人员对参与者进行了超过3年的监测。

监测结果如下:那些已经有糖尿病前期的患者中,罗卡西林可以降低19%的糖尿病风险。在2,015名服用罗卡西林的糖尿病前期患者中,有172人继续发展为糖尿病,而在1976名服用安慰剂糖尿病前期患者中,有204人发展为糖尿病。服用罗卡西林的糖尿病前期患者中有9.2%的人血糖水平恢复正常,而服用安慰剂的那组只有7.6%。

服用该药的糖尿病患者中有7.1%的高血糖症状得到显著缓解,而服用安慰剂的患者中只有6%的人出现缓解情况。该药还可将糖尿病并发症的风险降低21%,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。服用罗卡西林平均减轻了4.2公斤,而服用安慰剂组只减轻了1.4公斤。

但是,该报告说,因为罗卡西林这些药物会增加低血糖症的风险,所以这项研究中那些已经在服用胰岛素或其他糖尿病治疗药物的人的患低血糖症的数量显著增加了。

艾琳·博胡拉博士说:“我们最近提出的研究结果表明,在肥胖或超重的病人中,在生活方式干预的同时使用罗卡西林适量且持续地减轻体重,罗卡西林显著降低了糖尿病的发生率,提高了糖尿病缓解率,并降低了糖尿病微血管并发症的风险”

斯切里卡博士对最近的研究结果发表了评论说:“综合来看,这些发现更加凸显了适量且持久的减肥可以改善心脏代谢健康的概念,考虑到肥胖在全球的流行,以及肥胖与2型糖尿病之间的联系可能导致死亡或发生严重的并发症,大大降低了生活质量,所以支持罗卡西林作为糖尿病和体重管理辅助治疗的药物,并将它的治疗策略加入到生活方式的改变中,以预防和控制糖尿病,并减少高危人群的糖尿病发展。”这项严谨、大规模的随机研究表明,在治疗计划中加入减肥药可以改善并控制血糖。

如果你想要增加或者尝试新的药物,请咨询医生。

(本文作者:焦芳老师,高级健康管理师,焕然新生糖尿病自然疗法(亚洲)研究中心健康管理师,临床护理专业,从事慢性病个性化订制健康管理工作4年,运用营养学、中医养生等各种疗法,通过营养均衡饮食、健康生活教育和科学运动干预来预防和改善各种慢性病,恢复整体健康。)

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