怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

蒲辅周（1888－1975），现代中医学家，四川梓潼人，出身中医世家，幼研医籍，多在成都、梓潼行医。曾任四川梓潼县商会评议员、四川梓潼县第一区区长。1955年，卫生部中医研究院成立，蒲辅周奉命调京工作。进京后，他在中医研究院广安门医院内科工作。1956年参加农工民主党。1960年任中医研究院内科研究所内科主任，1962年参加中国共产党，1965年任中医研究院副院长，并曾任全国政协第三、四届常委，第四届全国人大代表，国家科委中医专题委员会委员，中华医学会常务理事，中国农工民主党中央委员等职务。其治病主张灵活辨证，反对泥古不化。其著作有《蒲辅周医案》《蒲辅周医疗经验》《流行性乙型脑炎》《中医对几种妇女病的治疗法》《中医对几种传染病的辨证论治》等多种医籍。

【医案】

蒲辅周治冷积停食案，以丸剂温胃消积，化湿行气

吴某某，男，54岁。

1961年5月23日初诊。

胃病已二年，近食生冷，胃脘堵胀，嗳气，食纳尚可，喜热饮，大便干燥，矢气多。脉沉弦，苔黄尖起芒刺。属冷积停食，病程已久，不宜汤药荡涤，宜丸剂治之，治宜温化消导。

处方:

干姜，大黄，槟榔，厚朴，枳实，白蔻仁，半夏，阿魏，共为细末，红糖为丸，每丸重，每晚服。

6月28日二诊:

服药后，初胃脘隐痛，继服则舒适，胃脘堵胀随减，消化好转，矢气亦减，大便正常，体重亦增加，睡眠转佳，尚易疲劳。脉弦滑，舌正无苔。病见好转，但余滞未净。再宜枳术丸。

处方:

炒枳实，生白术，共为细末，炼蜜为丸，每丸重钱。每次一丸，日服二次，温开水送服。

本案引自(《蒲辅周医疗经验》)

注：

白豆蔻：

具有化湿行气，温中止呕，开胃消食。

阿魏：

性温，归肝脾胃经，具有消积，化癥散痞，杀虫的作用。

【评析】

冷积停食，非温不通，非攻不破，故干姜、大黄同用，取三物备急丸之意;阿魏、槟榔同用，取阿魏槟香丸之意。后用枳术丸消补兼施，调理而愈。

【食积简介】

食积是由饮食失节，脾胃运化失常，食物积滞不行所致的一种病症。其首见《儒门事亲》。其临床表现为胸脘满闷或坚硬，有痞块，腹痛拒按，大便秘结，纳食减少，噯腐吞酸，舌苔厚腻等。如形证俱实，可用攻积药，如大黄、牵牛子之类;如初起食滞，或虽已成积而体质较弱，则用保和丸、大和中饮《杂病源流犀烛》，（由炒麦芽、楂炭、枳实、砂仁、陈皮、厚朴、泽泻组成)等运脾消积。脾虚者，并可参用六君子汤。

【作者寄语】

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