每个人似乎都希望有一个苗条的身材，可以穿上较小尺码的裤子。减小腰围是很重要的，因为它与提高胰岛素敏感性，降低葡萄糖水平以及减少糖尿病并发症（如心脏病，中风和某些类型的癌症）的风险有关。

按时运动是控制糖尿病的重要组成部分，如果您感染了新型冠状病毒，它也可以帮助您减少发生COVID-19并发症的机会。根据疾病控制与预防中心（CDC）的报告，糖尿病患者是并发症风险较高的人群，尤其是血糖管理不善的话。

纽约州立大学州南部医学中心的糖尿病治疗中心的糖尿病教育者和护士从业者，玛格丽特•埃克特-诺顿（Margaret Eckert-Norton）博士解释说：“目前的研究表明，腹部脂肪是导致胰岛素抵抗和2型糖尿病发展的驱动因素。”

腹部脂肪（也称为内脏脂肪或中枢脂肪）也会阻碍人体的免疫力。

2016年1月发表在《营养的进步》上的一项研究将中枢性肥胖与免疫功能降低联系在一起。根据2020年3月在线发表在《糖尿病与代谢综合征临床研究与评论》上的一项研究，您的胰岛素健康确实会影响您对病毒感染的免疫力和敏感性。 作者强调，尽管COVID-19在糖尿病患者中可能更为严重，但改善血糖水平可以降低冠状病毒感染的可能性和严重性。

内脏脂肪和皮下脂肪的区别

内脏脂肪在您的内脏中或周围。它会分泌多种蛋白质，这些蛋白质会引发炎症并影响人体激素水平，并且会增加您罹患各种疾病的风险（稍后会对此进行更多介绍）。因此，一些专家实际上将其称为“活性脂肪”。Eckert-Norton博士说：“这与皮下脂肪形成鲜明对比，皮下脂肪直接位于皮肤下面，并且主要充当能量储备，而不会严重影响健康。”

腹部脂肪过多如何增加糖尿病并发症的风险

那么腹部脂肪会影响哪些疾病？对任何糖尿病患者来说，第一个也是最值得注意的就是胰岛素抵抗。根据过去的研究，许多起作用的因素之一是视黄醇结合蛋白4 (RBP4)，这是一种内脏脂肪细胞分泌的化合物，可以减弱身体对激素胰岛素的敏感性，并促进2型糖尿病及其并发症的发展。

同时，最近的研究表明，过多的腹部脂肪本身会大大增加患癌症的风险。例如，在2017年8月发表在《癌基因》（Oncogene）杂志上的一项研究中 发现内脏脂肪细胞产生高水平的蛋白质，称为成纤维细胞生长因子2（FGF2），可触发癌症形成。此外，重要的是要记住，内脏脂肪就位于器官附近（甚至内部），这意味着它可以直接影响肝脏，心脏和肺的功能。

怎么判断腹部脂肪是否过多？

测量腹部脂肪水平和腹部肥胖相关疾病的风险最简单的方法是测量髋骨顶部的腰围。美国心脏协会(American Heart Association)和国家心肺血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute)在《循环》(Circulation)杂志上发表的一份声明称，女性大于85cm，男性大于90cm,则表明有腹部肥胖和慢性健康风险。

为什么运动比减少腹部脂肪更重要

事实证明，从减轻压力到减少加工食品的摄入，一切都有助于减少腹部脂肪，运动是减轻肥胖和使糖尿病患者更健康的最佳方法之一。

来自加州Larkspur的内科医生帕特·萨尔伯（Pat Salber）她指出，在《公共科学图书馆·世界》（PLoS One）杂志上发表的一项分析中 ，发现锻炼可以显着降低人们的内脏脂肪水平，即使他们没有减少体重。此外研究表明，改善胰岛素敏感性，免疫力和整体健康的最佳运动形式时，高强度的力量训练才是当前的选择目标。

研究高强度力量训练的好处?

根据2015年2月发表在《肥胖》杂志上的一项研究 ，当哈佛大学公共卫生学院的研究人员对10,500名男性进行了12年的追踪研究时，他们发现，每分钟的力量训练对腹部脂肪的作用比有氧运动更好。

在《心脏病学杂志》上的一项研究中， 与基于耐力的锻炼相比，高强度的阻力训练在降低代谢综合征患者的内脏脂肪水平和预防并发症方面表现出明显更好的效果。代谢综合症是一系列疾病，包括高血压，高血糖症，腹部脂肪过多以及胆固醇或甘油三酯水平异常。

糖尿病患者在尝试之前应该知道些什么

别担心：高强度的阻力运动就是以一种对你充满挑战的方式移动你的身体，而且它不必有高冲击力。请记住，保持脚部安全很重要，用高冲击力运动会增加脚部割伤、水泡和感染的风险。

进行高强度抵抗运动的最佳方法取决于您当前的健身水平。毕竟，您越健康，每个代表可以移动的重量就越多，而每组之间的休息时间也就越少。

但根据 ACSM的《健康与健身杂志》上发表的一篇文章，根据一般经验法则，您应该能够以适当的形式进行每组15至20次重复。两次之间休息30秒或更短时间。

而且，和任何类型的运动一样，在你的高强度抗阻力训练之前热身和之后冷却是很重要的。花5到10分钟散步，慢跑，或进行温和的体重锻炼。把伸展运动留到训练结束后再做。

理想情况下，你每周至少训练三次，在非连续的日子里。这将给你的身体休息时间，它需要从每次锻炼之后比以前更强大和更健康。

最好的糖尿病友好运动，可帮助您减掉腹部脂肪

这是五种高强度（但影响较小）的抗阻力运动，可帮助您减少腹部脂肪，从而改善糖尿病以及健康状况。与往常一样，一定要在锻炼之前，之中和之后检查血糖水平。将这些锻炼分散到您的常规锻炼中或一起进行，确保每次锻炼之间休息两到三分钟来迎接真正的挑战。

哑铃

站直，双脚分开与肩同宽，并在肩膀前部和肩膀上握住一对哑铃，手掌彼此面对，并且肘部指向地板。向后拉肩膀并支撑核心。这是您的起始位置。

从这里开始，向后推臀部，弯曲膝盖，以尽可能降低身体的高度，直到您可以舒适地下蹲，同时保持躯干向上。一旦您下蹲到最低点，立即推动脚后跟回到站立状态，同时将哑铃向上举到头顶，直到手臂伸直，但手肘未锁定。

战绳训练

在膝盖高度处将D形手柄连接到电缆机。您也可以使用固定在坚硬物体（例如杆子或桌腿）上的阻力带。站立时要高高面对锚固点，双脚分开与臀部同宽，并用右手握住手柄，手臂完全伸出，手掌朝内。向后拉动肩膀，支撑核心。电缆或电阻带应具有一定的张力，但不应感到“沉重”。这是您的起始位置。

从这里开始，用右脚向后退一步，然后将膝盖弯曲到尽可能低的位置，以尽可能地降低弓步。暂停，然后拉动手柄以碰到躯干的一侧，同时保持肘部笔直指向身后。暂停，反转行，然后按前脚以恢复站立状态.然后进行所有重复，然后在另一侧重复。

硬拉

站立时，双脚分开与臀部同宽，并在大腿上握住一根已加载的EZ杠铃弯举（这是一个短杠铃，有两条曲线，两腿分开），两手与肩同宽，手掌朝向身体。如果您在家中进行此锻炼或无法使用EZ杠铃弯举，则可以双手握住一对哑铃或壶铃，手臂伸直在大腿前，手掌朝向身体。这是您的起始位置。

从这里开始，保持您的核心紧致，向后平放，并向后固定肩膀，将臀部向后推，然后让膝盖稍微弯曲，将重物滑到腿上，直到其恰好位于膝盖以下，否则您会感到轻微拉入你的腿筋。如果您使用哑铃或壶铃，则在整个动作过程中，重量都应保持在双腿附近。停顿一下，然后穿过双脚并挤压臀部，使其恢复到很高的站立姿势。

俯卧撑

将您的手放在您选择的表面上，以使其比您的肩膀略宽，然后将脚向后退。您的身体应该从头到脚跟成一条直线。向后拉开肩膀，以支撑核心。这是您的起始位置。

从这里开始，弯曲手肘，将双手放低，直到其几乎触及长凳。让您的肘部从躯干斜向张开；他们不应该藏在你身后或直接向侧面伸出来。停在底部，然后按手以重新开始，并确保在此过程中身体保持笔直。

壶铃摇摆

站立时，双脚分开与肩同宽，两脚之间放一个壶铃，前方约一只脚。保持平坦的背部，向后推臀部，略微弯曲膝盖（保持小腿垂直），双手握住铃铛，将铃铛放在地板上，向下并同时挤压肩膀，使铃铛的顶部朝内倾斜。这是您的起始位置。

从这里，将铃铛抬高到双腿之间。当铃铛开始向后移时，向前猛拉臀部，使其回到站立位置，然后将铃铛以与肩同高的姿势向前伸直到身体前方。（不要用手臂拉动铃铛。）让铃铛自行降下，然后在铃铛靠近您的身体时，将臀部向后推以立即移动到下一个动作。

当然在进行抗阻力运动之前要与你的医生联系，找到适合你的抗阻力运动，不要自己盲目的增加运动。

（本文作者：焦芳老师，高级健康管理师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心健康管理师，临床护理专业，从事慢性病个性化订制健康管理工作4年，运用营养学、中医养生等各种疗法，通过营养均衡饮食、健康生活教育和科学运动干预来预防和改善各种慢性病，恢复整体健康。）

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