大家都知道居民医保很划算，每年只需要几百元就可以享受到一年的医疗保障，但是职工社保缴费动辄每月上千元，能不能拿居民社保替换一下职工社保中的医保呢？

医保报销的选择问题。

居民医保指的是城乡居民医疗保险，而职工社保包含了城镇职工基本养老和基本医疗保险，外加工伤生育失业三项保险。

一般来说，居民医保和职工医保不可以同时缴费。2018年，国家组建了医疗保障局，将所有的医疗保险业务都统一交至它们管理。因此，目前在同一个地方同时参加职工医疗保险和居民医疗保险概率非常低，毕竟系统都可以成为查出来。除非我们当年参加了城乡居民医疗保险以后，又实现了职工就业或者灵活就业，这样才会出现重复缴纳职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险的情况。

但是，不管是否是重复缴费，我们只能选择一份医疗保险予以报销，不能重复报销或者二次报销。由于职工医疗保险报销比例较高待遇更好，报销比例比居民医保高出20到30个百分点，所以大多数人都会选择职工医疗保险。

参保的强制性和自由性。

实际上，我们国家的各个险种都是独立的，大家都是依法行事。社会保险法中规定，职工应当参加基本养老、基本医疗、工伤、生育、失业等保险待遇，这五种保险是捆绑的。

可是对于灵活就业人员，按照社会保险的有关规定是可以选择参加基本养老和基本医疗保险。过去的时候，青岛等一些地区养老和医疗保险还实现捆绑缴费，但是可以只交养老不用缴医疗。

随着各地国家医保局的建立，渐渐地越来越多的地区实现了职工养老和职工医疗的分离。可是我们要知道职工医疗保险也是有退休的，职工医疗保险的退休缴费年限是根据当地的规定执行，因为医疗保险是当地统筹。一般来说，职工医疗保险的缴费年限都是超过15年的，比如杭州市是20年，深圳市是21年，北京、青岛是女同志20年、男同志25年，重庆市是女同志25年、男同志30年。

如果说缴费年限满足医保缴费最低年限，退休后可以不用继续缴费，直接享受医保待遇。但是，这些城乡居民医疗保险是不行的。城乡居民医疗保险需要缴到老，每年缴费一次。

可是，城乡居民医疗保险一般一年只有三四百元，高的地区也不过七八百元。但是企业职工医疗保险，每月至少需要三四百元，一年三四千元。哪个负担轻，哪个负担重，一目了然。

相对而言，很多地区城乡居民医疗保险确实可以和职工养老保险组合缴费，既可以减轻负担，也会有医疗保障。但是我们要知道，城乡居民医疗保险相应的医保报销待遇水平比职工医疗保险低一些，还是多考虑一下的好。