每逢夏季，誤食毒蘑菇中毒事件屢屢發生，甚至有人爲尋求刺激專門購買特定種類蘑菇，以求達到致幻目的。中毒防治專家提醒，蘑菇中毒沒有特效解毒劑，購買食用蘑菇時要做到“不確定的不喫、不認識的不喫”。

“以身試毒”容易傷人傷己

日前，“雲南喫菌中毒死亡人數超過新冠”的話題衝上微博熱搜。根據雲南省衛健委發佈的數據，從2020年5月至7月20日，雲南省已發生野生菌中毒事件273起，12人死亡。而截至目前，雲南省累計因新冠肺炎死亡的病例僅爲2例。

儘管數字駭人，但仍有不少尋求刺激者因好奇“以身試險”。近來，食用蘑菇中毒致幻的新聞也屢屢刷屏，許多交流致幻經驗的帖子引來熱議。

中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所副研究員李海蛟介紹，我國毒蘑菇種類豐富，目前已發現將近500種。在網絡上引發熱議的是一類牛肝菌科蘑菇。

“目前，它的毒素和致病機理尚不清楚，但通過一些案例可以看出，這類蘑菇如果烹飪不徹底，可能會產生‘幻覺’。”

李海蛟表示，雖然在與臨牀醫生溝通的過程中，沒有發現這種野生蘑菇給患者帶來嚴重的臟器損傷，但這種尋求刺激“以身試毒”的行爲是必須被制止的。

“人在中毒致幻的情況下是難以控制行爲的，很容易出現傷人傷己的情況。”

目前正處於蘑菇中毒“高峯期”

中南大學湘雅醫院急診醫學教授、知名專家鄧躍林在接受北京日報客戶端記者採訪時介紹，蘑菇中毒在臨牀上分爲七種類型，包括胃腸炎型、急性肝損害型、急性腎衰竭型、神經精神型、溶血型、橫紋肌溶解型和光敏性皮炎型。其中比較嚴重的後果包括肝腎衰竭、意識錯亂、幻覺、抽搐昏迷、溶血癥狀等。

鄧躍林介紹，食用後產生幻覺的菌菇，通常含有裸蓋菇素。目前研究發現大約有200多種蘑菇含有裸蓋菇素，包括裸蓋傘屬、斑褶菇屬、錐蓋傘屬和裸傘屬等幾個屬的很多種類。這類毒蘑菇服用後，除了精神症狀以外，通常還會引起噁心、嘔吐、血壓升高等症狀，嚴重者還會產生抽搐，並造成腦損傷。

李海蛟指出，一年中，蘑菇中毒有兩個“高峯期”。

4月至7月，是劇毒鵝膏中毒的高發時期，此類中毒極易引起肝衰竭，嚴重者甚至會造成死亡；

6月至8月，是劇毒的亞稀褶紅菇中毒的高發期，此類中毒可以引起橫紋肌溶解、急性血管內溶血和多器官衰竭。

蘑菇中毒缺乏特效解毒劑

每到夏季，在雲南、貴州、四川、湖南等南方地區，菌菇中毒的情況時有發生，在北京地區也會零星散發。北京朝陽醫院職業病與中毒科博士生導師宋玉果介紹，近年，在北京房山地區就出現過多例誤食菌菇中毒，並導致死亡的案例。

宋玉果表示，根據對以往蘑菇中毒事件分析，食用野生蘑菇中毒的死亡率在20%左右，在食源性中毒性疾病中算是較高的。而這類中毒也是缺乏特效治療辦法的。

“缺乏特效治療辦法並不是說到了醫院不能治療，而是指它沒有特效的解毒劑。”宋玉果說，喫蘑菇中毒後的臨牀表現多種多樣，而患者到了醫院，首先要做的就是阻止毒素繼續吸收，並促進它的代謝和排出，如：洗胃、導泄等等。“在治療上，我們會根據不同情況進行生命支持，幫助患者度過危險期，恢復身體臟器功能。”

宋玉果介紹，蘑菇中毒大多發生在家庭，偶爾也出現在飯店、食堂，它與藥物中毒不同，往往有一個相對較長的潛伏期。一旦食用野生蘑菇後發生不適，及時就醫是十分重要和必要的。

沒經驗不要嘗試採食野生蘑菇

兩位醫生都提到，在臨牀上，大多數患者都是誤食有毒蘑菇造成中毒送醫，“往往是常常採食蘑菇的人更容易放鬆警惕。”

事實上，蘑菇種類衆多，大多數人對它缺乏專業性識別知識，對有無毒性常常是通過形態、色澤、表面分泌物等表觀特徵進行判斷，這種鑑別方式往往會出現誤差。要想減少中毒發生，預防是最根本的，要做到不確定的不喫、不認識的不喫。

“今年，截至目前，中國疾控中心已經處理了近300起食用野生菌中毒事件，中毒人數超過800人。”李海蛟指出，目前，我國已是食用菌栽培的世界第一大國，栽培種類繁多。人們常食用的菌菇種類，如香菇、平菇、木耳、金針菇等，都已實現大規模栽培，安全性有保障。他強烈建議，沒有采摘經驗者不要採食野生蘑菇。

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