1、预防接种前的准备工作有哪些？

接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖；

接种用品及急救用品要摆放有序；

严格遵守消毒制度，严格无菌操作；

对接种小 儿作好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和小儿的合作；

接种最好在小儿饭后进行，以免晕针。

预防接种是获得人工免疫的主要手段

2、预防接种的禁忌证有哪些？

急性传染病患儿,包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；

活动性肺结核、风湿病、严重的心脏病、高血压、肝肾疾病患儿;

有哮喘、荨麻疹等过敏史者;

严重的湿疹或化脓性皮肤病者;

有癫痫、惊厥史的患儿；

慢性疾病急性发作、孕妇及哺乳期妇女等不能预防接种。

急性感染期、有严重基础疾病、接种局部皮肤破损者不宜接种

3、预防接种的一般反应有哪些？

（1）局部反应:接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结增大。红肿直径在2. 5 cm以下为弱反应,2.6-5 cm为r 等反应,5 cm以上为强反应。局部反应持续2 ~3日不等。接种活冒 (疫)苗后局部反应出现晚、持续时间长。个别小儿接种麻疹疫苗左 5 ~7日出现皮疹等反应。 ="

（2）全身反应：于接种后5 ~6小时体温升高，持续1 ~2日,但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温在37. 5℃左右为弱 反应,37. 5 ~38. 5摄氏度为中等反应,38. 6摄氏度以上为强反应。此外,还伴有 头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。局部反应时，可用干净毛巾热敷;全身反应可对症处理,注意休息,多饮水。如红肿继续扩大， 高热持续不退，应到医院诊治。

预防接种常见的局部反应

4、预防接种的异常反应有哪些？

（1）过敏性休克：于注射后数分钟或0.5 ~2小时内出现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、 大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，在短期内有生命危险。此时应 使其平卧,头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1：1 000肾上腺 素0.5 ~1 ml,必要时可重复注射，有条件时给氧气吸入，病情稍稳定后，应尽快转至医院抢救。

（2）晕针:小儿常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等原因， 在接种时或数分钟内出现头晕、心悸、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心 跳加快等症状。重者知觉丧失、呼吸减慢。晕针是由于各种刺激引起 反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。此时应立即使患儿平卧， 头稍低，保持安静婴量温丑水或糖水，短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者,可针刺人中穴，也可皮下注射1：1000肾上腺素，每次0.5-1ml.

（3）过敏性皮疹:以荨麻疹最为多见，一般于接种后数小时至数日内岀现，服用抗组胺药物后即可痊愈。

（4）免疫系统:有原发性严重缺陷或继发性免疫防御功能遭受破坏(如放射病)者，接种活菌(疫)苗后可扩散为全身感染。

空腹、疲劳、室内闷热、紧张、恐惧等均可引起小儿晕针

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