美国的新冠确诊病例即将突破500万例，而且仍然在以日增5万例左右的幅度在蔓延。这样的数字，这样的疫情，如果在一般国家，估计早已瘫痪。比如意大利。不管怎么说，意大利也是个G7国家，西方发达国家的名头还是有的。然而，当确诊病例刚刚十几万的时候，意大利的医疗机构就因为“挤兑”而陷入了瘫痪。可是，美国却并没有发生这样的场景。原因很简单，一是因为美国没有发生医疗“挤兑”现象。二是美国的医疗资源确实也比一般国家要丰富。

美国疫情的失控，那是美国政府“防疫不力”造成。这个责任应该由特朗普政府承担，而与美国的医疗系统无关。所以，不能因为美国政府的错误而否定美国的医疗水平及丰富的医疗资源。毕竟，美国仍然是目前这个世界上医疗科研的前沿国家。它的医疗资源也不是一般发达国家可以比拟的。比如说，美国的各州都是相对独立的，其医疗资源也都相对独立。而美国的疫情又属于“开放”式爆发，自然也无法形成将其他地区的医疗资源集中在一起“应对”的状况。然而，各个州却仍然能够单独应对。由此可见，美国的整体医疗资源确实比较丰富。

医疗体系之所以会崩溃，无外乎三种状况或原因。一是病人太多，且出现了就诊的“挤兑”现象。二是医疗水平低，且医疗资源匮乏。三是医疗资源配置不合理，自乱阵脚。而美国处于什么样一个状态呢？对照以上三点来分析，一，美国虽然病人很多（近500万病例），但美国却并没有出现意大利那样的“医疗挤兑”现象。二，美国的医疗水平处于世界领先的地位，且医疗资源相对丰富。三，美国的医疗资源配置还算合理，并没有自乱阵脚。

美国的医疗技术及资源问题无须多言，因为，那是世界公认的。美国是个联邦制国家，各州都有一整套相对独立的立法,司法及行政体系。而在医疗体系中，各州不仅都有自己的特色，而且其医疗资源都可以满足自己州的通常需求，仿佛一个“小国家”那样的“内循环”模式。

比如说德克萨斯州。德州不仅经济基础雄厚，它的医疗设施,医疗水平及资源绝不亚于一个中等发达国家。比如位于休斯顿市的德州医学中心（TMC），就是由54家科研,医疗,教学,护理等机构组成，仅医院就多达26家。另外，德州大学MD Anderson癌症治疗中心每年可以治疗10万名患者。不仅服务于全美，而且每年还可以接待2万名国外患者。也就是说，如果不出现极端卫生事件的话，每个州都足以“自保”，而且无须联邦政府支援。这也从侧面说明，美国的整体医疗资源的配置实际上远远超过了世界性的“标配”，自然也不存在医疗资源配置不合理的问题。所以，我们来重点分析一下美国没有造成“医疗挤兑”的其他方面原因。

截止8月6日9时，美国新冠确诊病例4920917例，死亡160372例。这两项数据都是妥妥的“世界第一”。然而，美国的医疗系统却并没有崩溃。除了美国的医疗资源丰富及美国医疗资源配置比较合理这两个原因外，最重要的原因其实是美国没有发生意大利那样的“医疗挤兑”现象。

那么，在如此多病例的前提条件下，美国为什么就没有发生医疗挤兑现象呢？主要有以下几个原因。（1）美国的医疗原则是“优先收治重症患者”。也就是说，中症者及轻微病症者被“拒之门外”。（2）不高的死亡率使部分美国人逐渐减少了对新冠状肺炎的“恐惧”。3.2%的死亡率也仅比流感的2%死亡率略高。所以，很多中轻度患者选择了在家“自行治疗”。无疑减轻了医院的压力。（3）美国并没有实行全民免费医疗制度，一些没有医疗保险的民众，由于不愿走申请“免费治疗”的程序，所以，有不少人即使症状明显，也并没有到医院治疗。（4）尽管确诊病例的数字很高，但却只是检测数据。其中有相当一部分人并没有任何“症状”。所以也就无须到医院救治。（5）美国的家庭医生制度早已建立，有一部分无须上呼吸机的患者，虽然症状明显，但依然选择了在家治疗。这也在一定程度上缓解了医疗机构的压力。

其实，美国的医疗机构之所以没有崩溃，有着诸多方面的原因。如果辩证的分析，不难发现其中的“内在属性”。举个也许不太恰当的例子来说明这个“结果”。通常情况下，一家银行的“突然”倒闭，都有两个比较明显的现象。一是由于“挤兑”导致现金短缺，从而愈发降低了信誉，进而就会导致“恶性挤兑”。二是是资本不够雄厚或“救援不及时”。直白的说，哪怕是个资本不雄厚的小银行，只要不出现“挤兑”现象的话，一般情况下也不会“倒闭”。而如果资本不雄厚，再遇到“挤兑潮”，那就很可能崩溃了。即便是资本雄厚的银行，如果遇到“恶性挤兑”，且“拆借资金”不及时的话，那也同样有倒闭的风险。

通过以上所举的这个银行倒闭的“内在逻辑”的事例，再对照美国的疫情与医疗体系之间的关系来分析，不难判断，美国医疗体系之所以没有崩溃，无外乎两个方面的最主要因素。一是美国没有形成“医疗挤兑”的状况。二是美国相对丰富的医疗资源减轻了民众的“恐慌”心理。这也是特朗普政府一直强调“新冠不过是‘大号流感’”的重要原因。试想，如果美国民众极度恐慌的话，估计美国的医疗体系早已经“瘫痪”了。

如果细心的观察美国政府在疫情初始阶段及蔓延和爆发过程中的言行，便不难发现，它们自始至终在强调如下四点。一是不遗余力的“甩锅”。二是有意“说低”病毒的危害性。三是许愿“疫苗”的“成功性”。四是强调“复工”和暗示“自由”的重要性。而这四点无一不具有“忽悠性”。其根本一点就是“减少恐惧，避免挤兑”。显然，政治因素更大。因为，美国现政府面临着连任的“势在必得”压力。而那部分“死亡患者”也就不得不成为了“代价”。