美國的新冠確診病例即將突破500萬例，而且仍然在以日增5萬例左右的幅度在蔓延。這樣的數字，這樣的疫情，如果在一般國家，估計早已癱瘓。比如意大利。不管怎麼說，意大利也是個G7國家，西方發達國家的名頭還是有的。然而，當確診病例剛剛十幾萬的時候，意大利的醫療機構就因爲“擠兌”而陷入了癱瘓。可是，美國卻並沒有發生這樣的場景。原因很簡單，一是因爲美國沒有發生醫療“擠兌”現象。二是美國的醫療資源確實也比一般國家要豐富。

美國疫情的失控，那是美國政府“防疫不力”造成。這個責任應該由特朗普政府承擔，而與美國的醫療系統無關。所以，不能因爲美國政府的錯誤而否定美國的醫療水平及豐富的醫療資源。畢竟，美國仍然是目前這個世界上醫療科研的前沿國家。它的醫療資源也不是一般發達國家可以比擬的。比如說，美國的各州都是相對獨立的，其醫療資源也都相對獨立。而美國的疫情又屬於“開放”式爆發，自然也無法形成將其他地區的醫療資源集中在一起“應對”的狀況。然而，各個州卻仍然能夠單獨應對。由此可見，美國的整體醫療資源確實比較豐富。

醫療體系之所以會崩潰，無外乎三種狀況或原因。一是病人太多，且出現了就診的“擠兌”現象。二是醫療水平低，且醫療資源匱乏。三是醫療資源配置不合理，自亂陣腳。而美國處於什麼樣一個狀態呢？對照以上三點來分析，一，美國雖然病人很多（近500萬病例），但美國卻並沒有出現意大利那樣的“醫療擠兌”現象。二，美國的醫療水平處於世界領先的地位，且醫療資源相對豐富。三，美國的醫療資源配置還算合理，並沒有自亂陣腳。

美國的醫療技術及資源問題無須多言，因爲，那是世界公認的。美國是個聯邦制國家，各州都有一整套相對獨立的立法,司法及行政體系。而在醫療體系中，各州不僅都有自己的特色，而且其醫療資源都可以滿足自己州的通常需求，彷彿一個“小國家”那樣的“內循環”模式。

比如說德克薩斯州。德州不僅經濟基礎雄厚，它的醫療設施,醫療水平及資源絕不亞於一箇中等發達國家。比如位於休斯頓市的德州醫學中心（TMC），就是由54家科研,醫療,教學,護理等機構組成，僅醫院就多達26家。另外，德州大學MD Anderson癌症治療中心每年可以治療10萬名患者。不僅服務於全美，而且每年還可以接待2萬名國外患者。也就是說，如果不出現極端衛生事件的話，每個州都足以“自保”，而且無須聯邦政府支援。這也從側面說明，美國的整體醫療資源的配置實際上遠遠超過了世界性的“標配”，自然也不存在醫療資源配置不合理的問題。所以，我們來重點分析一下美國沒有造成“醫療擠兌”的其他方面原因。

截止8月6日9時，美國新冠確診病例4920917例，死亡160372例。這兩項數據都是妥妥的“世界第一”。然而，美國的醫療系統卻並沒有崩潰。除了美國的醫療資源豐富及美國醫療資源配置比較合理這兩個原因外，最重要的原因其實是美國沒有發生意大利那樣的“醫療擠兌”現象。

那麼，在如此多病例的前提條件下，美國爲什麼就沒有發生醫療擠兌現象呢？主要有以下幾個原因。（1）美國的醫療原則是“優先收治重症患者”。也就是說，中症者及輕微病症者被“拒之門外”。（2）不高的死亡率使部分美國人逐漸減少了對新冠狀肺炎的“恐懼”。3.2%的死亡率也僅比流感的2%死亡率略高。所以，很多中輕度患者選擇了在家“自行治療”。無疑減輕了醫院的壓力。（3）美國並沒有實行全民免費醫療制度，一些沒有醫療保險的民衆，由於不願走申請“免費治療”的程序，所以，有不少人即使症狀明顯，也並沒有到醫院治療。（4）儘管確診病例的數字很高，但卻只是檢測數據。其中有相當一部分人並沒有任何“症狀”。所以也就無須到醫院救治。（5）美國的家庭醫生制度早已建立，有一部分無須上呼吸機的患者，雖然症狀明顯，但依然選擇了在家治療。這也在一定程度上緩解了醫療機構的壓力。

其實，美國的醫療機構之所以沒有崩潰，有着諸多方面的原因。如果辯證的分析，不難發現其中的“內在屬性”。舉個也許不太恰當的例子來說明這個“結果”。通常情況下，一家銀行的“突然”倒閉，都有兩個比較明顯的現象。一是由於“擠兌”導致現金短缺，從而愈發降低了信譽，進而就會導致“惡性擠兌”。二是是資本不夠雄厚或“救援不及時”。直白的說，哪怕是個資本不雄厚的小銀行，只要不出現“擠兌”現象的話，一般情況下也不會“倒閉”。而如果資本不雄厚，再遇到“擠兌潮”，那就很可能崩潰了。即便是資本雄厚的銀行，如果遇到“惡性擠兌”，且“拆借資金”不及時的話，那也同樣有倒閉的風險。

通過以上所舉的這個銀行倒閉的“內在邏輯”的事例，再對照美國的疫情與醫療體系之間的關係來分析，不難判斷，美國醫療體系之所以沒有崩潰，無外乎兩個方面的最主要因素。一是美國沒有形成“醫療擠兌”的狀況。二是美國相對豐富的醫療資源減輕了民衆的“恐慌”心理。這也是特朗普政府一直強調“新冠不過是‘大號流感’”的重要原因。試想，如果美國民衆極度恐慌的話，估計美國的醫療體系早已經“癱瘓”了。

如果細心的觀察美國政府在疫情初始階段及蔓延和爆發過程中的言行，便不難發現，它們自始至終在強調如下四點。一是不遺餘力的“甩鍋”。二是有意“說低”病毒的危害性。三是許願“疫苗”的“成功性”。四是強調“復工”和暗示“自由”的重要性。而這四點無一不具有“忽悠性”。其根本一點就是“減少恐懼，避免擠兌”。顯然，政治因素更大。因爲，美國現政府面臨着連任的“勢在必得”壓力。而那部分“死亡患者”也就不得不成爲了“代價”。