原標題：內蒙古鼠疫死亡病例是如何感染的？專家：或食用染疫食物感染

達茂旗全稱達爾罕茂明安聯合旗，是內蒙古自治區19個邊境旗（市）和33個牧業旗之一。達茂旗素有“草原碼頭、陸路口岸”之稱。

同時，它也是內蒙古自治區25個鼠疫高風險區之一，已判定的鼠疫自然疫源地面積達1.6萬平方公里。8月6日晚，包頭市衛生健康委員會發布了達茂旗石寶鎮1例鼠疫死亡病例通報。

“腸型鼠疫一般是因爲食用了帶有病毒的食物導致的，最常見的是食用了帶有病毒的動物，尤其是沒有煮熟的動物，也有可能在處理帶有病毒的動物的時候，污染了其他的菜品，從而導致感染。” 北京佑安醫院感染綜合科副主任醫師李侗曾說。

鼠疫死者生前是一名牧羊人

“感染鼠疫不幸離世的是我們鎮溫都不令村附近的一個羊倌。”8月7日，石寶鎮政府工作人員向健康時報記者透露。

溫都不令村位於石寶鎮西部，距離石寶鎮有28公里，以種養殖爲主。多年來，種養殖存在規模小、成品質量參差不齊、銷路不穩定的情況，貧困程度較高。

羊倌，就是農村中專管飼養羊的人，也稱爲牧羊人。“他天天在草原上，家也在草原上，可能就這樣感染了。”這名政府工作人員透露，目前發生鼠疫的溫都不令村蘇吉新村已經封鎖隔離。

石寶鎮所在的達茂旗本身就是鼠疫自然源地。據達茂旗人民政府官網介紹，達茂旗是內蒙古自治區級固定鼠疫監測點，自1970年首次判定動物鼠疫病以來，鼠間疫情連年不斷。1970年-2009年達茂旗共檢出疫情605起。

不過，“近幾年，好很多了，沒聽過鼠疫事件，平時在鎮子上也看不到老鼠，老鼠主要分佈在草原上。”達茂旗石寶鎮一家賓館工作人員告訴記者，這次感染鼠疫的是溫都不令村的，距離我們鎮很遠，鎮上居民沒有對鼠疫事件過多擔心。

或因服用染疫食物感染鼠疫

8月2日，包頭市接到達茂旗衛生健康委報告，達茂旗石寶鎮溫都不令村委蘇吉新村發生一例鼠疫死亡病例，該病例爲腸型鼠疫，死亡原因爲循環系統衰竭。

“鼠疫的類型有腺鼠疫、肺鼠疫、皮膚鼠疫、眼鼠疫等，腸鼠疫也是鼠疫的一種。”國家傳染病諮詢專家委員會成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛告訴健康時報記者，腸鼠疫一般不會傳染人，除非接觸了感染者糞便纔有極小可能感染。

據悉，目前當地已對鼠疫死亡病例的9名密切接觸者、26名密切接觸者的接觸人員集中隔離醫學觀察，35名人員目前無發熱等異常，鼠疫核酸PCR檢測結果均爲陰性。

健康時報統計發現，從去年至今，內蒙古錫林郭勒盟、烏蘭察布市、巴彥淖爾市、包頭市先後發生數例鼠疫感染病例。但截至目前，除內蒙古包頭事日前的通告外，上述鼠疫感染患者並未出現死亡病例。

根據中國疾控中心發佈的《鼠疫診斷標準GB15991—1995》，確診鼠疫病例，有血性腹瀉並有重症腹痛、高熱及休克症候羣，即診斷爲腸鼠疫。

“腸鼠疫不像腺鼠疫可能是被攜帶鼠疫菌的跳蚤叮咬而致，腸鼠疫感染者有可能是食用了染疫鼠污染的食物或者水源而致。”

蔣榮猛介紹，腸鼠疫發病迅速，通常3-5天內可發展到敗血症型鼠疫，該患者最終循環系統衰竭推測是到了敗血症型鼠疫階段。不過，腸鼠疫患者只要及時治療，不發展到敗血症階段，都可以搶救回來。

草原上流竄的老鼠是自然傳染源。達茂旗長爪沙鼠鼠疫自然疫源地是內蒙古烏蘭察布高原長爪沙鼠鼠疫自然疫源地的一部分。該地區常年多風形成了大量的風成沙丘， 爲沙鼠類的棲息創造更加優越的條件， 形成了長爪沙鼠的大面積多數量分佈。

腸鼠疫屬於鼠疫中比較少見的類型，其本身的病死率並不高，但是如果發展成敗血症型鼠疫後，病死率就會比較高。”北京佑安醫院感染綜合科副主任醫師李侗曾告訴健康時報記者，腸型鼠疫一般情況下也不具有傳染性，但是腸型鼠疫可以發展成肺鼠疫，一旦發展成肺鼠疫，就可能具備傳染性，除此之外，腸型鼠疫感染患者的糞便也具有傳染性。

一週前當地已發現鼠間鼠疫

“隨着全球氣候變暖，到了夏季草原雨水豐沛，老鼠就會大量繁殖。”蔣榮猛告訴記者，而且染疫的老鼠在草原流竄，不僅在鼠間傳播，還可以傳染給其它草原動物，如野兔、狐狸等，人類活動因接觸這些動物均有感染風險。這一兩年內蒙古多地出現多例人感染鼠疫病例可能與此有關。

6月1日，內蒙古自治區衛生健康委員會發布《內蒙古自治區57個鼠疫監測旗縣鼠疫疫情風險級別調整》顯示，包頭市的達茂旗屬於鼠疫高風險區地區。

健康時報記者發現，達茂旗位於陰山山脈以北的蒙古高原上，西與巴彥淖爾市的烏拉特中旗毗鄰，而就在一個月前，7月4日，巴彥淖爾市烏拉特中旗溫更鎮出現一名腺鼠疫患者。“這樣看來，有可能在內蒙古草原已經出現局部鼠間鼠疫疫情。”蔣榮猛分析。

確實如此，“前不久，我們地區發現了有鼠間鼠疫，後來就出現鼠疫患者了。”石寶鎮溫都不令村一位村民告訴記者，7月底，還組織我們在草原上滅鼠。

7月29日上午，石寶鎮召開鼠疫防控工作緊急會議。針對溫都不令巴音新村和紅山子二愣灘村發現鼠間鼠疫，開展鼠疫防控進行了安排部署。7月30日，石寶鎮組織全體幹部職工和村民在溫都不令村開展鼠疫防控滅鼠工作。共有180人蔘與滅鼠，使用了鼠炮50箱。

同時相關工作人員還進村入戶，發放鼠疫防控宣傳冊140份，複方磺胺甲硝唑片140盒，體溫計70個，防蚤襪380餘雙，在沿路兩線安裝“您已進入鼠疫疫源地區，請做好個人防護”的提示牌16塊。

李侗曾表示，較常見的鼠疫包括肺鼠疫、腺鼠疫、敗血症型鼠疫，其中敗血症型鼠疫的兇險程度最高，死亡率也最高。而腸型鼠疫和皮膚鼠疫等屬於比較少見的類型，臨牀表現多爲化膿性改變。

李侗曾提醒，“對於身處疫區的人，一定要注意防鼠滅鼠；不要和老鼠等野生動物近距離接觸；除此之外，要注意穿長衣長褲，避免鼠蚤叮咬；不要草原裏邊去坐臥停留、露營或者野餐。（健康時報記者 王振雅 王艾冰）