被痔瘡耽誤的腸癌

女性患者，65歲，長期便血，一直認爲是痔瘡，半年前加重，一個月前開始出現腹痛。一直自用痔瘡栓治療，及時便血加重半年也未重視，腹痛一個月，實在難以忍受纔來就醫！病理結果未出，如圖，看到腸腔裏那菜花一樣的照片，99%是癌了。

臨牀上，腸癌被誤認爲是痔瘡的病例很常見。因爲“十人九痔”，或者因爲本身真的就有痔瘡，很多人大便出血後想當然地認爲就是痔瘡引起的。由於早期延誤診斷和治療，被痔瘡耽誤的腸癌在診斷時往往已經是晚期，非常的可惜錯過了最佳手術時機。

便血一定要重視！便血這個問題可大可小，關鍵是找出原因，由於便血是痔瘡最多見的症狀，會導致一些朋友“見多不怪”，忽視了結直腸癌也可以引起便血，許多腸癌患者都有誤把便血認爲是痔瘡而延誤診治的經歷。

結直腸癌：結直腸癌的便血多數爲暗紅色，一般與大便混雜在一起，表現爲持續、不等量的出血，到了中晚期，可出現膿血便。腸癌除了便血的症狀外，大便習慣發生改變也是典型的症狀，如大便變細，次數增多等應提高警惕去正規的醫院進行相應檢查。

痔瘡：引起便血一般發生在排便後，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，在糞便表面，不與糞便混合。

便血是痔瘡？還是腸癌？上醫院，肛診或者腸鏡就可以分辨。

大便的這些變化要警惕

直腸癌和結腸癌，統稱爲大腸癌，是常見的惡性腫瘤之一。很多大腸癌患者因爲前期沒有重視，等到晚期病情嚴重了，治療效果就不好了。如果能在疾病早期接受治療，那麼患者的生活質量是很不錯的，我們可以根據大便的變化來捕捉它的蛛絲馬跡。

大腸癌的5個表現

1.便血

這是所有大腸癌早期症狀之一。不過需要看腫瘤的位置，是在結腸段還是直腸段。

結腸段的腫瘤，出血後，在腸道的停留之間較長，所以便便的顏色會比較暗，非鮮紅色。甚至有時候患者不易察覺。但做大便隱血實驗，可以檢測到陽性。

一般直腸癌（直腸段），早期出血量很少。多在大便的一側附有新鮮血痕，也有少數患者可以在排便後，出現新鮮血液。

2.大便習慣的改變

大便時間、次數都會發生改變，和以往大大不同。

排便習慣改變，比如以前每天早上準點大便，現在變得沒有規律。

可以出現便祕、或者腹瀉，或者便祕與腹瀉交替現象。又是受只是排除一些粘液血便，且有排便不盡的感覺。

還有大便性狀的改變，出現粘液便。以前是成形的，變得細條狀。可能便便還有壓痕。

3.排便疼痛

約有50％的直腸癌患者排便時有疼痛感，程度有輕有重。

4.腹痛

一些人會出現腹部隱痛的症狀，還有一些人會出現陣發性絞痛、伴腹脹。

5.乏力、貧血、腹部包塊

由於腫瘤的生長，以及腫瘤引起的腸道部位的出血，都可能引起貧血。當腫瘤生長過大，腹部也會有明顯的包塊。

大便異常，是自己每天都可以發現的症狀。如果無視這些症狀，而導致疾病診治被延誤，真是太可惜了。所以，當出現便血、便祕、腹脹不適或者不明願原因的消瘦時，還是應該去醫院進一步檢查，畢竟健康是自己的，自己首先應該負責。一方面，無論是痔瘡、是“腸炎”、還是其他什麼疾病，可以得到相應的治療。另一方面，也明確有無惡性腫瘤或息肉。

哪些人容易患大腸癌？

1.中老年人羣

40歲以上的中老年人大腸癌發病會隨着年齡的遞增而越來越高，50歲以上人羣發病率達到一個高峯。

2. 喜不良飲食人羣

高熱量、高蛋白、低纖維素的飲食極易誘發大腸癌。因此，“無肉不歡”和不喜蔬果的人是大腸癌的高危人羣。

3. 有大腸癌家族史的人羣

在一級親屬當中，也就是兄弟姐妹和父母有人罹患胃腸道腫瘤，那麼您也就進入到了高危人羣。

4. 吸菸、飲酒人羣

研究表明，吸菸者比非吸菸者罹患大腸癌的風險更高。有大腸癌、大腸息肉家族史的人每日攝入酒精大於等於30克，將增加罹患大腸癌的風險。

5. 有結腸息肉病史人羣

有大腸息肉的患者也是大腸癌的高危人羣。因此，爲防止癌變，應定期行結腸鏡篩查,發現癌前病變及時處理。

6. 有炎症性腸病的患者

有炎症性腸病的患者包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，同樣容易發生大腸癌。

如何預防大腸癌？

1. 改變生活習慣：多喫新鮮的水果蔬菜、粗纖維食物，改變無肉不歡的愛好，適當減少肉類的食用；戒菸戒酒；適當參加運動；
2. 治療腸道疾病，以免向腸癌發展：如炎症性腸病、息肉等。息肉的發現及早切除，可減低大腸癌的發病率。
3. 適齡和高位人羣，主動進行大腸癌篩查：40歲以上的人以及高風險人羣，建議每年做一次腸鏡檢查。
4. 出現便血、便祕，以及大便性狀的改變、不明原因的消瘦、貧血等異常情況，及時就醫，而不是自己隨便買一些藥物對付了事。
5. 便便回頭看一眼大便。大便就是一面鏡子，反映出腸道健康，掌握大便改變的5個表現，一般都可以初步判斷是否需要去醫院的。

個人介紹：雙劍博 醫學博士，外科醫生，普外科副主任。擅長甲狀腺結節消融，乳腺微創，高危部位肝臟腫瘤消融，腹部疾病，腹腔鏡疝修補，腹腔鏡胃腸道手術。感謝大家一直以來對我的關注@微創外科雙5槍，歡迎大家把關心的話題寫在評論區，我會作爲後續選題，希望創作出更多大家喜歡的內容。如果您或身邊親友有健康疾病困擾，我會爲您提供具體、專業的指導意見。

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