蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師

上午61的許先生以右側臀至腿肚痛一天，走路困難就診，原有腰痛史。

拍片提示腰椎側彎，骨質增生，硬膜囊受壓。

治療：腎俞（左），腰四棘突，右側腰四椎板，右側骶髂關節內側緣針刺。術後許先生感覺走路右腿痛大爲好轉。

體會：坐骨神經痛是一個症狀，分根性，叢性，乾性，末梢性四種。許先生由於長期腰痛，腰椎側彎和骨質增生導致硬膜囊受壓引起坐骨神經痛。

腎俞是足太陽膀胱經穴位，是腎的背俞穴，位於第二腰椎棘突下旁開二橫指處。在腰背筋膜、腰最長肌、髂肋肌之間，有第二腰椎動靜脈後支，布有第一腰神經後支的外側支。中醫認爲“腎俞能治腰股風”，是治療腰腿痛要穴，故取之。一般腿肚痛和腰四五椎間盤有關，故取腰四五棘間韌帶處；坐骨神經痛一般和側隱窩坐骨神經痛根受壓和水腫有關，取此處可以減壓；髂後上棘內側緣是生物力學彙集處力，也是腰背筋膜和臀肌筋膜交匯處，可以有效釋放局部肌筋膜張力，也是《軟組織外科學》針刺最重視治療的位置，故一併取之，並獲得當場減輕患者症狀的效果。