兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午61的许先生以右侧臀至腿肚痛一天，走路困难就诊，原有腰痛史。

拍片提示腰椎侧弯，骨质增生，硬膜囊受压。

治疗：肾俞（左），腰四棘突，右侧腰四椎板，右侧骶髂关节内侧缘针刺。术后许先生感觉走路右腿痛大为好转。

体会：坐骨神经痛是一个症状，分根性，丛性，干性，末梢性四种。许先生由于长期腰痛，腰椎侧弯和骨质增生导致硬膜囊受压引起坐骨神经痛。

肾俞是足太阳膀胱经穴位，是肾的背俞穴，位于第二腰椎棘突下旁开二横指处。在腰背筋膜、腰最长肌、髂肋肌之间，有第二腰椎动静脉后支，布有第一腰神经后支的外侧支。中医认为“肾俞能治腰股风”，是治疗腰腿痛要穴，故取之。一般腿肚痛和腰四五椎间盘有关，故取腰四五棘间韧带处；坐骨神经痛一般和侧隐窝坐骨神经痛根受压和水肿有关，取此处可以减压；髂后上棘内侧缘是生物力学汇集处力，也是腰背筋膜和臀肌筋膜交汇处，可以有效释放局部肌筋膜张力，也是《软组织外科学》针刺最重视治疗的位置，故一并取之，并获得当场减轻患者症状的效果。