• “今天去看望了癌症病人，會把病毒傳染給我嗎？”“和癌症病人一起喫飯，會經過唾液傳給我嗎？”“家屬得癌症了，我也會得嗎？” ······更誇張的是，有些人覺得，和癌症病人待在一起，連呼吸都會變得小心翼翼？ ······普通大衆對於癌症的恐懼心理，一向只多不少。

    • 確實，中國的癌症報告顯示： 近十年來我國的癌症發病率每年都在增多，尤其是一些具有遺傳易感性的癌症。

  • 那今天我們就來看看，哪些癌症具有遺傳易感性？不過不用聽到癌症害怕，現在醫學已經很發達了，有些完全可以

    • 通過基因檢測的方式

  • 去發現和治療！

    乳腺癌

  • 乳腺癌有明顯的家族史遺傳傾向，流行病學調查發現，

    • 5%～10%的乳腺癌是家族性的

  • 。如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險性增加1.5～3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。發病的年齡越輕，親屬中患乳腺癌的危險越大。需要解釋的是乳腺癌的易感基因，現已知的有BRCA-1/BRCA-2：這些基因所導致的結構或功能異常,會使其攜帶者乳癌發病危險度遠高於一般人羣。

    • 已有研究證明大約70-85%的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者,在其一生中將發展成乳癌患者。

  • 另還有p53、PTEN等，與這些基因突變相關的乳腺癌稱爲遺傳性乳腺癌，佔全部乳腺癌的5%～10%。

    大腸癌

  • 腸癌因爲家族聚集性，雖然絕大多數呈散發性，但是還有

    • 約10%～15%的大腸癌有遺傳背景

  • ，其中家族性腺瘤性息肉病（FAP）約佔1%～2%，遺傳性非息肉病性大腸癌（HNPCC）約佔2%～7%，其它還有黑斑息肉病（PJS）和少年息肉病等。

    • 親屬中有大腸癌患者的人，患此病的危險性比普通人大3～4倍

  • ，如果家族中有兩名或以上的近親（父母或兄弟姐妹）患大腸癌，則爲大腸癌的高危人羣。家族性結腸息肉易發展成結直腸癌，如果父母患有因上述疾病導致的結直腸癌，其子女患上同類癌症的可能性高達50%。但是，無論新發病例還是有家族史的患者，其

    • 後代都可能通過遺傳而攜帶突變的基因

  • ，因此對FAP患者的後代定期腸道檢查是必要的。家族史60%~70%的家族性腺瘤病患者有明確的結直腸癌或息肉家族史，攜帶有從上輩遺傳而來的基因突變；另約有30%的FAP患者爲沒有家族史的新發病例。

    癌中之王 —— 胰腺癌

  • 5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。

    • 從流行病學上來說，胰腺癌的遺傳因素佔到10％左右。

  • 若多於一位直系親屬罹患該病，其患病幾率會大幅增加，且常在50歲之前發病。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%爲起源於腺管上皮的導管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<5%，是預後最差的惡性腫瘤之一。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約爲4個月，接受旁路手術治療的病人生存期約7個月，切除手術後病人一般能生存16個月。

    • 早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預後的關鍵，

  • 對手術後輔助化療並加用放療的患者，其2年生存率可達40%。

    胃癌

  • 胃癌的發病率在我國很高，而且有明顯的家族聚集傾向，

    • 家族發病率高於普通人羣2～3倍。

  • 調查發現，胃癌患者的一級親屬得胃癌的危險性比一般人羣平均高出3倍。值得注意的是，胃癌的家族聚集現象可能與

    • 共同感染幽門螺桿菌

  • 有關，有胃癌家族史者應去醫院監測有無該細菌感染，有則及時治療。患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、惡性貧血的人，必須經常到醫院檢查治療，消除癌前病變，預防胃癌的發生。

    肝癌

  • 肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，據國家癌症中心發佈的2015年我國惡性腫瘤數據顯示，肝癌新發病例37萬例，位居惡性腫瘤第4位，死亡病例32.6萬，位居惡性腫瘤第2位。

    • 如果父母被查出肝癌，子女可是一級預防對象

  • ，因爲乙型肝炎病毒的垂直傳播，易造成肝癌的家族聚集傾向，更何況在我國，相當大比例的肝癌患者來自乙肝。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其後代一定要多注意、早排查。

    • 家有肝癌患者，其子女無論身體好壞都要進行1次全面的肝臟檢查。

  • 如果突然出現不明原因消瘦、右側肋下疼痛、眼周圍發黑、乏力等症狀時，應及時到醫院排查肝癌。目前國內外的專家們基本達成一個共識：肝癌是一種多基因遺傳性疾病，它的發生是遺傳因素和環境因素綜合作用的結果。也就是說，遺傳因素是基礎，它決定了人體對腫瘤的易感性;環境因素是誘因，它促成了肝癌的發生。

    肺癌

  • 肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人羣健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高，

    • 男性肺癌發病率和死亡率均佔所有惡性腫瘤的第一位，女性發病率佔第二位，死亡率佔第二位。

  • 國外研究機構對超過10.2萬名日本中老年人展開了長達13年的追蹤調查，他們中共出現了791例肺癌。研究者將直系親屬有肺癌患者和沒有肺癌患者的兩組人進行對比，結果發現

    • 前者患病幾率是後者的2倍。

  • 肺癌的遺傳性在女性身上表現得尤爲明顯。

    • 肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%有家族史;肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的爲58.3%。

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  • 上述的6大癌症，不管是單基因遺傳癌症（大部分按常染色體顯性方式遺傳）還是多基因遺傳癌症（是遺傳因素和環境因素共同作用的結果），都值得警惕！現在醫學發達，已經可以通過基因檢測，去發現身體裏有沒有可能導致癌變的基因，每年體檢，積極發現和預防。所以癌症其實並不可怕，只要我們在早早期發現，並且好好預後治療，對我們影響都不大。


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