前幾年一個親戚找我,說7歲大的孩子發熱了好幾個月,反反覆覆,讓我幫忙找人看。我按照慣例問他都喫了什麼藥,做了什麼檢查。

他從行李箱掏出一個袋子,鼓鼓的,滿滿都是藥盒子。指給我看,這是什麼藥,那是什麼藥,哪些還在喫,哪些喫過沒效果不喫了.....

然後一個藥物映入眼簾,把我震驚了,真的是震驚了。

尼美舒利分散片

我親戚看我反應有點過度,愣了一下,被嚇呆了。問我是不是出了什麼問題,我指着這個藥(尼美舒利分散片)問他,這個藥是哪個醫生開給你的,他撓撓頭,說記不大清楚了,大概可能或許是村衛生所的醫生給開的。

我說這個藥,國家已經明令禁止給12歲以下的孩子喫了,不知道他怎麼還會開給你孩子。

後面他也傻眼了,這就是一場醫療事故。

雖然沒引起什麼大問題,但這已經犯了原則上的錯誤。

但我後面又想了一下,尼美舒利這個藥,是2011年國家食品藥品監督管理局才發文禁止給12歲以下小朋友使用的。

之所以禁止給12歲以下孩子使用,是因爲這個藥有可能導致嚴重不良反應,包括嚴重神經系統和肝臟損害,當然,我自己是沒有見過這樣的病例,但相關的研究有結果表明。

一個臨牀醫師,不可能經歷過所有的結果,別人的經驗可以成爲自己的經驗,別人的研究成果我們自己也可以享用。就好比這個尼美舒利,很多研究表明它有這個不良反應,國家也明文發佈了,我唯有選擇接受這個結果,而不會去對抗這個結果。當然,也有人提出,尼美舒利的失利有可能跟商業競爭有關,你知道的,作爲一個藥品(事實上也算是一個商品),那麼多退燒藥,那麼多廠家,你這個藥賣多了,自然別的藥物就賣的少了,競爭肯定存在的,但由於我們個人知識有限,無法辨別真僞,只能聽國家的。藥監局說禁用,那就禁用。如果有一天藥監局自己也搞錯了,那隻能說這是一種悲劇。

2008年,這個藥是允許用給小孩子的,1歲以上都可以用的,我們看看當時藥監局的發文:

我們的認知肯定是螺旋上升的,2008年藥監局認爲這個藥對兒童是安全的,所以1歲以上都可以使用。但是後面幾年陸續有很多報道,說尼美舒利不安全,在分析了很多結果,徵集了很多意見之後,藥監局於2011年重新發布了消息,糾正了既往的看法,重新定性了尼美舒利,12歲以下兒童禁用!

或許又有人說了,藥監局就不能更細緻更準確一些嗎?那麼2008、2009、2010年喫了那麼多尼美舒利的小孩子怎麼辦?我只能攤手。

不管事情始末如何,反正目前,所有的尼美舒利口服制劑說明書都應該是寫着:禁止12歲以下兒童服用的。

而我這個親戚的7歲的小孩子,是在2018年口服了十多天的尼美舒利,這樣的錯誤怪誰?只能怪醫生!這本身就是一場醫療事故。

幸好孩子沒有出現明顯的神經系統損傷,希望肝臟也沒有受損。

在我們一些大醫院裏面,自然不會再出現把尼美舒利用於12歲以下兒童的做法,但在一些鄉鎮醫院、診所,此類案件估計還不少,部分醫生做的時間長了,不看書、不看新聞,也就不知道尼美舒利這件事情,這還不算最讓人失望的。最讓人遺憾的是,醫生開藥的時候不看清楚說明書,這是多麼恐怖的事情。

最後再以一個比較新的文件來結束本文:

希望不是醫生的你,也能認識到這點,喫每一個藥物,都要先看說明書。醫生不是不會出錯的,醫生經常也會犯錯的,請相信這一點。

你的一次轉發,或許能幫到其他小朋友。

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