日前,金華市中心醫院心血管內科二病區主任潘軼斌帶領團隊成功開展了浙中地區首例主動脈瓣重度狹窄經導管主動脈瓣置換術(TAVI),這標誌着金華市中心醫院結構性心臟的治療邁上了一個新臺階,將爲更多心臟瓣膜病患者帶來福音。

爲保證此次手術的順利進行,術前,心血管內科、心胸外科、麻醉科、影像介入科、超聲醫學科、護理部等多學科團隊對該患者病情進行充分討論、分析,對手術方案及術中術後可能出現的各種風險做好周密的預案。國際頂尖TAVI手術團隊浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委書記王建安教授及劉先寶教授在現場提供精準支持和指導。經3小時左右緊張而有序的手術,患者主動脈瓣膜狹窄得以解除,術中經食道超聲提示人工心臟瓣膜工作正常,手術取得成功,術後手術室響起熱烈的掌聲。

目前,患者恢復良好,無胸悶氣急,無胸痛黑矇,已痊癒出院。

主動脈瓣狹窄是一種進展性疾病,一旦出現症狀,預後極差。該病症在≥65歲人羣中發病率約爲2%,≥85歲人羣約爲4%。既往對於主動脈瓣重度狹窄患者,外科主動脈瓣置換術曾經是唯一可以延長生命的治療手段,但老年患者常因高齡、體質弱、解剖結構異常以及合併疾病複雜而失去手術機會。經導管主動脈瓣置換術(TAVI)採用心臟導管微創技術,避免了傳統外科開胸以及體外循環手術的風險,通過股動脈穿刺途徑,通過介入器械,經下肢動脈將人工心臟瓣膜送至主動脈瓣膜區打開,完成換瓣手術。該手術創傷小,術後恢復快,是高危主動脈瓣狹窄患者有效的治療手段。

據潘軼斌介紹,TAVI手術操作過程複雜、難度高,術中稍有不慎,將有可能出現併發症轉爲外科開胸手術,風險極高。因此,此類手術不但要求術者技術嫺熟,更需要較強的團隊協作能力,才能保證手術順利進行。TAVI手術的開展,填補了浙中地區此項技術的空白,對浙中地區心血管介入領域具有深遠的臨牀和學術影響。

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