张先生今年56岁，在公司体检时被确诊为轻度高血压，医生在询问其病情后，建议张先生服用降压药进行治疗。

张先生很不解，自己这一点高血压就需要吃药吗？最让他不解的是，前面的一个人也是轻度高血压，而医生却建议他通过改变生活方式进行治疗。

他俩虽然同属轻度高血压，但因自身情况不同，所以治疗方式不同。

张先生公司业务部门，56岁，常年吸烟、喝酒不说，血胆固醇增高，而且父母也都曾患过高血压，在轻度高血压里面，张先生已经算的上是高危险性轻度高血压了，所以需要服药治疗。而张先生的上一位，无不良嗜好，也没啥家庭“背景”，属于低危性轻度高血压，所以非药物治疗即可。

所谓轻度高血压是指患者收缩压在140~159mmHg或舒张压在90~99mmHg（现也有学者主张舒张压等于或小于104mmHg，才视为轻度高血压），这类患者约占高血压患者总数的70%。

同为轻度高血压，如何判定自己是否需要服药，应该是患者最为关注的问题。

轻度高血压的危险因素：男性>55岁，女性>65岁。吸烟、肥胖或总胆固醇>6.5mmol/L有糖尿病及心脑血管病家族史（如父亲及/或母亲在60岁以上发生高血压、心肌梗死或中风等）。

根据上述危险因素，轻度高血压患者可分为4种情况：低危性：无任何危险因素。中危性：有1~2个危险因素。高危性：≥3个危险因素或有靶器官损伤（如左心室肥厚、蛋白尿或轻度肌酐升高、超声检查发现动脉粥样硬化、眼底动脉狭窄等）极高危险性：有中风、一过性脑供血不足、心肌梗死、心绞痛、心衰、肾衰、糖尿病肾病等病史。

中低危险高血压可先观察，予以生活调理。

对于中低危性高血压患者不主张一开始就用药，主要是因为长期药物治疗带来的不良反应可能超过这类高血压本身，因此宜采用非药物治疗。

非药物治疗的措施包括限制饮食中盐的摄入量，控制体重，坚持体育活动，戒烟戒酒，情绪调整等。观察3至6个月之后，若血压不能降至140/90mmHg以下，再考虑进行药物治疗。

高危性和极高危性轻度高血压患者可以进行药物治疗。

这两类轻度高血压患者需要结合年龄及有无并发症、何种并发症合理选药。不管哪类轻度高血压患者，都要记住以下三点：

一是在医生指导下找到合适的药物、剂量，千万别跟着广告走。

二是坚持服药，千万别跟着感觉走，那种看血压降下来感觉良好了就停药的做法是万万不可取的。

三要经常测量自己血压，每周2~3次，检查服药后血压变化，观察药物效果，以便可以适当得调整药物及剂量。

总之，轻度高血压对人体是有害的，此病患者一定要及时进行治疗，切不可因为病情较轻而麻痹大意。

相关文章