蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師

昨天上午48歲的杜女士以腰痛、腹部痛和左腿痛一週就診。自述一週前從牀上跌倒了，後來腹部一圈都痛，原有腰椎間盤突出。

治療：取腎俞（左）大腸俞（左）左側髂後上棘內側緣；髂前上棘處針刺治療。術後感覺腹部痛消失，腰腿痛緩解。

體會：患者一週前跌倒，腰骶部痛疼，後腹部像帶狀一圈都痛，考慮患者腰痛傷及影響帶脈導致。帶脈像腰帶一樣圍繞腹部，帶脈大致發源於第二腰椎水平，有約束諸脈的作用；腎俞穴是腎的背俞穴，位於第二腰椎棘突旁1.5寸處，腎俞可以治療腰腿痛和腹部疾病的作用；腹部屬陰，背部屬陽，從陽治陰；大腸俞也是治療腰腿痛要穴，髂後上內側緣是人體力學應力點，按宣老“四維代償機制”腰骶部之力可以向腹部傳遞，腰部痛疼可以引起腹部痛疼，故取之。

患者原有腰椎間盤突出伴左腿痛疼，加之外傷，導致原來症狀加重，取上述部位治療，對患者腰腹腿痛都有治療作用。另外髂前上棘是骨盆四個應力點之一，是人體淺前表線的重要“車站”，也是人體螺旋線的重要“車站”；髂前上棘突處附着有股直肌、闊筋膜張肌、縫匠肌、腹內斜肌等軟組織，是治療腹膝腿要處，可以平衡人體淺前表線和螺旋線肌筋膜張力；同時髂前上棘是中醫帶脈循行處，附近有帶脈五樞穴，五樞穴是中醫治療腰痛、腹痛穴位，所以取髂前上棘。

以上考量比較全面，取穴精當，立刻緩解了患者腰腹腿症狀，患者比較滿意。