阴阳在是中医中非常重要的概念,《黄帝内经》记载“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”,而治病也当求于本,这个本就是阴阳。高明的中医诊病,无不是从阴阳二字着手。《黄帝内经》称之为“善诊者,察色按脉,先别阴阳”,《伤寒论》第一句话就是“问曰:脉有阴阳,何谓也?”“凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;凡脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。”

因此区分疾病的阴阳属性是首要任务,而治疗无非也就是调整人体的阴阳状态。在《景岳全书·新方八略引》中记载:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。” 有些人将阳形容为功能,阴必做物质,虽然有失偏颇,但一定程度上反应了阴阳的基本属性。

当阳气不足的时候,我们会觉得身上怕冷,甚至是手脚冰凉,精神很差,一些人可能整天困倦乏力。这个时候我们要补充阳气,使人体的功能更加旺盛,精力充沛。“阴中求阳”的意思是在补阳的同时,加入补阴药物,这样阳气就可以得到更好的补充。

阳气就像车的点火器,阴就像汽油。没有点火器点燃汽油,车子就不会开动,同样没有汽油,只有点火器车子也不会开动。补阴就是给车子加油,补阳就是给点火器充电。有了足够量的油和电,两者相互配合,油产热做工,推动活塞运动,驱动汽车前行,并且储备足够的电,供以后点火使用。

虽然我们可以给点火器充电,但是却不能补充车做的功,还是需要加油,电只是起到了引子的作用,负责将油点燃。同样阳气久虚的人,我们可以给他“充点电”,但是“充电”并不能是他的细胞都兴奋起来,还是要有物质的基础,这就是“阴中求阳”的含义。

阴中求阳最具有代表的方就是肾气丸,肾气丸中少量使用炮附子、桂枝,起到点火的作用。而方中加入了大量的生地黄,这就是汽油。炮附子、桂枝“点燃”了生地黄、山萸肉、山药。点燃了的“汽油”不断产生热量,形成了一个良性循环,促进人体生长发育,增强人体功能,身体不再怕冷,而且活动功能增加,从而不再只想睡觉。

肾气丸还有一个好处,就是“清理垃圾”。什么叫清理垃圾呢?茯苓、泽泻是两味利水祛湿药,人在阳气不足的时候,水液的代谢就出现了障碍,滞留在体内就是废水,因此要茯苓与泽泻将这部分废水清除。就像汽油燃烧后,会出现残渣,这就是汽车需要定时保养的原因。

瘀血也是体内的废物,《黄帝内经》将废水与瘀血统称为“宛陈莝”,治疗自然要“去宛陈莝”。牡丹皮可以活血化瘀,也是清理体内的废物。水与血的关系密切,《金匮要略》就有二者相互为害的记录,“血不利则为水”,什么意思呢?瘀血在人体内久久不能化开,于是就形成了水肿,也是肾气丸治疗水肿的原因。

许多患者明显的阳虚,身体怕冷、手脚冰冷、舌淡苔白,脉象微弱,但是使用了大量补阳的药物,就是取效一时,终究没有长久的疗效。这是时候,就要考虑一下“阴中求阳”。补充了足够的物质,才会化生足够的热量。

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