昨天夜班,碰到一個擴張性心肌病的中年男性,一個勁的吵着胸悶氣短,吵着胸痛不適。趕緊給患者做心電圖、查心梗定量、測指脈氧、查血氣分析.....一套標準流程下來,嫺熟的讓我自己都有點驚訝!

結果出來以後,患者的問題並不大,趕緊翻出來患者以前的病歷,患者是一個擴張性心肌病,的確有心臟擴大、瓣膜反流和心功能不全。但患者的血氣分析、心電圖、心梗定量、指脈氧、肺部聽診都是正常的,患者難道還有其他的原因嗎?




一、被嚇壞的心肌病患者

最後的結論是,患者心功能不全是真,但這次的心臟不舒服,壓根不是心功能不全引起的,而是患者感冒後不舒服誘發的一個驚恐發作。看着患者恐懼的臉,我把我的判斷一五一十的告訴了患者和患者的家屬。大家可能是不是覺得事情就這樣解決了?錯!患者沒有選擇相信我,依然不厭其煩的說自己如何如何難受,如何如何恐懼!沒有辦法,聯繫了病房收住院了。


二、兩個極端的處理方式

不僅僅於此,還碰到了和老公吵架後胸痛的20多歲小姑娘,還有孩子喝酒後噁心嘔吐嚇壞了的父母,還有避孕套破裂嚇壞了的小情侶......難道我們越來越膽小了嗎?當然不是,這些都是很多人的一種正常反應,只是這類人把不熟知的東西容易放大,也是在處理類似問題的時候的一種極端處理方法而已。當然也有天不怕地不怕的主兒,都已經心梗了還非不要住院的,都查出來腦梗死還非說是醫生嚇他的等等。對於醫療知識的缺乏,使得我們走向了恐懼和無所畏懼的兩個極端。


三、正確認識疾病和治療

正如前幾天我看到的一篇文章,是一個醫生寫的,一個手術後的患者出現了嚴重的腦出血。當這個醫生告訴自己身邊的朋友時,沒有一個人能夠理解爲什麼會出血,後來就連醫生自己也開始困惑自己是不是真的做錯了什麼!最後的結尾我很喜歡,我們缺乏對於疾病和治療的正確認識,治療的目的是讓事物儘可能的轉好,但我們需要接受治療中不愉快、不滿意、不美好的意外併發症。如果所有人都覺得無法接受,那麼醫患的誤解永遠不會解除。


醫生要做的,恰恰是用最爲規範的診療行徑來避免意外發生!而患者要做的,恰恰是需要理解所有治療的不完美!而社會和政府需要做的,一方面是規範醫生的診療行爲,另一方面需要讓公衆瞭解醫療的真實面目,既不誇大又不貶低,把真實的醫療展現在所有人的面前。



當然,我們需要做的還很多,比如樹立正確的生死觀,讓信仰重回心間,讓所有人正確的認識疾病等,這一切依然任重而道遠!

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