有人问，现在癌症发病率变高了，有些家庭先后全部患癌，是遗传因素所致吗？

不得不说，现在癌症发病率较之以前确实升高了，这其中的原因当然是多方面的，既有环境本身的因素，这里说的环境不只是指空气环境污染，而是指所机体外面的因素，各种致癌因素确实增多了（比如物理学致癌因素，生物学致癌因素，化学致癌因素等），也有人均寿命延长的因素（癌症主要发生在中老年人，如果很早以前人均寿命只有三四十岁，那癌症发病率一定是很低），以及癌症检查技术的进步等因素的影响。

回到这个问题，有些家庭先后多个人患癌，这其实就是所谓的夫妻癌，家庭癌。很自然，有的人会想到，这是遗传因素所致吗？这个问题有个词“全部”，一个家庭全部患癌，可以说，极有可能是癌症家族史，也就是跟遗传因素高度相关。不过呢，也不能百分百下结论，要综合来分析，比如，了解这个家庭成员患癌时的年龄，基因检测情况，生活方式和饮食习惯等。如果这个家庭患癌时都是很大年纪，比如六七十岁以后，而且这个家庭有不好的生活方式和饮食习惯的传统（比如一家人都吸烟喝酒），或者这个家庭所在居住环境有问题，也不能排除可能跟遗传因素有关。当然，最需要怀疑的是癌症家族史。另外，也要注意，这个家庭成员先后全部患癌，我想也包括外来成员吧，比如夫妻并没有血缘关系，妻子是后来进这个家庭的，她得癌跟这个家庭其他成员完全没有遗传关系，当然不能归结为遗传因素。

所以说，这个问题提到的情况，只能说确实有家族史可能，但并不是一定就是如此，得具体来分析。

夫妻癌。显然，夫妻并没有血缘关系，他们先后或同时患癌，首先要反思“环境因素”，比如饮食习惯，生活习惯，有的夫妻有长期嗜食咸鱼薰肉等的习惯，长期吃得太咸，所以吃饭的那个人可是决定着这个家庭成员的健康。有的丈夫吸烟，妻子吸二手烟，先后或同时患肺癌。这些都显然是环境因素有关，而跟遗传因素无关，夫妻没有血缘关系。还有那种养父母和养子的家庭，大家庭中没有血缘关系的家庭成员，比如，你父母和你嫂子，你和你婶婶等，如果是在一个大家庭，这也是一家人，但没有血缘关系。这种家庭成员如果多个患癌，也要从生活方式和饮食习惯上找原因，一家人有类似的生活方式和饮食习惯，生活在相同的环境中，从而容易同时或先后患癌。

如果是有血缘关系的家庭成员，特别是直系血亲，比如，父母和子女，兄弟姐妹，有两个以上患癌，有可能和遗传因素有关，但也只是可能，根据情况可能需要借助一些基因检测鉴别。

总之，要了解这个家庭成员的关系，得癌症时的年龄，他们的生活方式和饮食习惯，居住环境等，以及必要的基因检测等进行综合分析。