今天，在日照市召開的全省基層醫療服務能力三年提升行動現場會上，蘭山區委副書記、區長沈如茂作了題爲《保活並重 提質增效 全面提升縣域醫療服務能力》的典型發言，得到省衛健委領導和其他與會人員的充分肯定和廣泛好評。省衛健委黨組副書記馬立新在會上明確指出：“臨沂市蘭山區就是抓住了'保''活'並重的關鍵，實現了基層的良好發展。大家要加強交流，相互學習借鑑。”

近年來，蘭山區認真貫徹以基層爲重點的新時期衛生與健康工作方針，以推進縣域醫共體爲抓手，靈活運用政策，發揮醫保效能，保活並重、提質增效，全面提升服務能力，全區基層醫療機構實現了良性發展。目前，有6家基層醫療機構達到國家推薦標準，5家基層醫療機構成功創建二級乙等醫院，2家基層醫療機構建設核酸檢測實驗室。2019年，該區門急診人次達171萬，住院人次達7.7萬，區域基層就診率達70.69%。

♦政策機制“活”，解決基層留人“難”的問題

多元投入，發展有動力。堅持區級、鎮級及各醫療機構三級投入，2017年至2019年，對基層醫療機構投入4.58億元。通過異地新建、原址擴建、整合存量等方式，實施基層醫療機構提升改造工程，先後劃撥工商所、獸醫站、學校、社區服務樓等6處辦公場所供基層醫療機構使用。投入1.46億元新建、擴建8家基層衛生院綜合樓、病房樓；投入1107萬元整治提升589家村衛生室，實現基層醫療機構標準化建設全覆蓋。

蘭山區朱保醫院康復大廳

配強班子，“頭雁”有能力。根據考覈成績兌現獎懲，適時對基層醫療機構班子進行調整。2019年以來，對10家基層醫療機構的主要負責人實行交流，公開選拔基層醫療機構主要負責人4名，副職24名。目前，全區基層醫療機構主要負責人均爲醫學專業出身，具備15年以上臨牀經驗，平均年齡45週歲。

朱保醫院手術室

激勵保障，人員有活力。引進一批醫學專業高層次、領軍型人才和急需緊缺人才，直接採取面試（技術操作）、組織考察等方式公開招聘。在堅持總量控制的前提下，按需求自主招聘編外人員，中高級職稱及業務骨幹享受與在編人員同等待遇。職稱評審向基層技術人員傾斜，在基層工作滿10年、20年的技術人員不受崗位結構比例限制，可以直接申報中高級職稱。

方城醫院建設效果圖

目前，蘭山區14家基層醫療機構年收入全部超過1000萬元；其中，超過2000萬元的6家、超過5000萬元的5家、超過1億元的1家，有11家基層醫療機構人員的績效工資超過區級綜合醫院平均水平。

♦醫保效能“高”，解決羣衆看病“貴”的問題

全面實施醫保基金總額控費、打包付費，在蘭山區人民醫院設立醫共體醫保基金專戶，由區衛健局根據各基層醫療機構往年基金使用和業務發展情況，制定醫保基金分配方案。2017年至2019年，累計撥付基層醫療機構醫保基金7.31億元，佔區內公立機構撥付總額的82%。

金雀山社區衛生服務中心健康驛站

同時，強化部門協作，健全聯合懲戒機制，積極開展專項治理活動，對於發生欺詐騙保行爲的醫護人員，在晉級聘崗、評先評優、績效考覈等方面實行一票否決；對掛牀、無指徵住院等違規行爲“零容忍”，讓羣衆“少花錢、看好病”，用好羣衆的“保命錢”。

方城醫院檢驗科

♦服務能力“強”，解決基層病人“流失”的問題

與市級醫院建立醫聯體。搭建信息平臺，開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電監護等合作。通過上級專家坐診、現場教學、科室共建等“傳幫帶”形式，爲基層培養學科帶頭人和業務團隊。選拔骨幹力量到市級醫院進修培訓，依託市級醫院的技術力量帶動提升基層醫療水平，羣衆在家門口就能享受到三甲醫院同質化的醫療服務。

遠程會診

積極打造特色品牌。依託鎮衛生院成立區內分泌專科醫院、康復醫院，將高質量的醫療服務範圍由鄉鎮逐步輻射到周邊縣區。近三年，累計投入9000萬元，爲基層衛生院引進高端先進醫療設備。有3家基層衛生院建立千級層流手術室，能夠獨立開展髖關節置換、腫瘤介入等大型手術，有5家基層衛生院可以開展4級手術。由於基層醫療機構服務能力強、收費標準低、報銷比例高、雙向轉診渠道暢通，羣衆願意在基層醫療機構就近看病就醫，成功打造了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。

下一步，蘭山區將嚴格按照省基層醫療衛生服務能力提升行動三年規劃要求，抓好重點領域和關鍵環節提檔升級，加快完成各項規劃目標任務，進一步做好基層衛生工作這篇大文章，在高質量發展中全方位、全週期保障人民健康。

相關文章