（醫患家特約作者：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生）

肺部小結節一般指影像學上發現直徑小於3cm的陰影病竈，直徑大於3cm的則被稱爲腫塊。肺結節十分常見，惡性程度概率較低，通常因各種刺激所致，如感染所致的結節（如細菌、病毒、真菌感染，及曾患肺結核病史等）；長期吸菸刺激；化工污染；以及肉芽腫、纖維化、鈣化等炎性反應結節。因此正常、無明顯體徵的人羣也可能通過體檢篩查出肺小結節。

肺結節常見嗎？

有研究統計50歲以上中老年人羣通過體檢或肺癌篩查進行的胸CT檢查時，會有60%~70%的人發現一個或多個肺小結節，但其中只有不到5%的患者會發展爲惡性腫瘤。因此發現肺結節，雖然應該重視，但不必過於恐慌。

哪些人羣是要警惕的高危人羣？

1、 煙齡20年以上，特別是40歲以上中老年人，及長期處於被動吸二手菸、三手煙的人羣。

2、 長期污染環境下職業暴露，如在建築工地、化工廠工作，及接觸石棉、放射性物質的人羣。

3、 有患慢阻肺、肺纖維化或肺結核病史的人羣。

4、 有腫瘤病史或肺癌家族史的人羣。

得了肺結節要如何診治？

一旦發現了肺結節，務必要到正規醫院找專科醫生診斷。通過肺結節的大小、位置、數量、實性程度以及周圍組織及縱膈牽拉情況等，進行初步的判斷。通常被認爲是良性炎性結節的患者，有症狀者進行相應的抗炎治療，常在炎症被控制後小結節會自行消失。無症狀患者採取觀察、隨訪、定期複查的方法，隨時監測其大小、數量變化即可。

而懷疑不良增生結節的患者，則要儘早採取如纖維氣管鏡、穿刺等方法，配合腫瘤標記物檢測，進行腫瘤的篩查。即便是惡性腫瘤，在肺小結節時期被發現也通常處於癌症早期，此類患者大部分能在腫瘤增大或轉移前發現，從而能夠在最優時期採取手術、放化療等治療，達到最好的效果。

因此，發現肺小結節不必過分擔憂，但也不可諱疾忌醫。務必遵醫囑嚴格隨訪觀察、定期複診，就一定可以對肺部疾病做到早發現、早診斷、早治療，達到最好的診療效果。

相關文章