坐姿不正？小心长短腿
日常生活中，部分人都会有长短腿的体态情况，只不过表现出来的状态并不相同。很多人存在下肢长短不一的情况，但并没有出现任何疼痛，而有的人一些慢性的腰背疼痛、膝、踝损伤，却与长短腿有着不小的关系。
长短腿，顾名思义，是指人体的双下肢长度不一致，从而产生一系列与姿势异常有关的问题。实际上，除了某些先天性疾病之外，大多数人的双腿的长度都是一样的，之所以称为长短腿，是因为它们在外观或功能上的相对位置不对称。
其最直接的分类为：结构性与功能性长短腿
“结构性长短腿”下肢骨骼的长度不一致，一种情况是天生的骨骼长度不一样，还有一种情况是受伤骨折，愈合之后，骨骼的长度不一致。
“功能性长短腿”由于下肢关节的异位或是下肢肌肉链的长度不一致而导致的，比如一个足弓高一个足弓低，骶髂关节的旋前和旋后，下肢体侧链的长度不一。
如何区分结构性和功能性的长短腿
跨立测试
并腿站立，测试髂嵴高度是否一致，再分腿站立，测试髂嵴高度是否一致，如果并腿站立测试结果髂嵴不等高，分腿站立测试结果等高，说明下肢肌肉链的长度问题造成的功能性长短腿，如果并腿站立测试结果髂嵴不等高，分腿站立测试结果还是不等高，说明跟下肢的肌肉链长度无关，可能是结构性的长短腿，也可能是关节问题造成的功能性长短腿。
平躺测量双腿的长度
仰卧位，保证骨盆中立位的情况下，用软尺测量髂前上棘或肚脐到足内踝的长度，确定腿的长短。如若测试结果不一致，判定是结构性长短腿。
形成长短腿的原因非常多，从足踝到脊柱，任何一个阶段出现问题，都有可能在体态上表现出长短腿。
造成结构性“长短腿”的原因
1.由于足部、胫骨、股骨或骨盆曾经出现车祸或骨折，愈合之后，患侧的长度减少了。
2.由于骨骺损伤等，造成发育过程中双下肢不对称的生长。
3.另外，比如神经受损导致肌肉张力不协调（如大脑麻痹、中风），或感染性疾病（小儿麻痺）也会造成“长短腿”。
造成功能性“长短腿”的原因
1.腰、背、腿部肌肉张力不正常，引致左右两边背肌、腰肌的拉力不平衡，使一边骨盆及下肢被提高；
2.急性腰痛会导致肌肉疼痛性收缩，引起骨盆倾斜；
3.另外，由于坐位或站位的姿势不正确、运动时的习惯不良，导致脊柱、骨盆及骶髂关节等出现错位；
4.扁平足角度的不对称也可能引起功能性的“长短腿”。
1.双下肢的不等长，直接表现是跛行步态，间接会造成骨盆倾斜畸形，进而引发代偿性脊柱侧弯，严重影响儿童的生理和心理健康。
2.患者可发现单侧鞋跟磨损较为严重。
3.可能引起腰背痛不能久坐，无法较长时间步行。
4.髋关节疼痛，重心多发生偏移，容易摔跤或足踝扭伤。
5.走路时，身体会摇晃，或其中一脚会觉得无力，或常无故跌倒。
1.平衡能力下降
2.下肢承重受力不均衡
3.导致骨盆的倾斜，进而引发脊柱侧弯
4.肌肉链的长度变化，影响身体功能
5.引发颈肩腰腿痛
结构性“长短腿”的治疗：
对于结构性的“长短腿”而言，一般也不建议采用手术治疗。
1. 3公分以下的差距：一般使用鞋内垫矫正。
2. 3公分以上的差距：使用鞋内垫及鞋外大底加高来调整及矫正。
功能性“长短腿”的治疗：
1.物理治疗：热敷可以促进血液循环，缓解疼痛；超声波及磁疗消除炎症；电疗可以用于止痛。
2.运动训练：可以改善背肌、腰肌及髋关节肌力不均衡的现象。
3.关节松动：治疗肌肉过度紧张，脊柱、骨盆的错位及其他导致“长短腿”的病因。
4.辅助器具：患者可用量身订制的鞋垫或脚跟垫来矫正“长短腿”及维持治疗效果。
骶髂关节紊乱导致的长短腿：
骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面相对而构成，周围有强壮有力的韧带，属于稳定性关节，虽然稳定性极高，但是并不代表没有活动范围。
当一侧的骶髂关节产生了旋前的动作后，会导致同侧的下肢变长，在站立位下，地面是不会改变的，为了保持身体的平衡，会导致骨盆的侧倾，髂嵴的高度不一致，形成了功能性的长短腿。
矫正方法：
1.仰卧，双腿屈膝，双手顶住膝关节
2.短腿侧：手抵住大腿面，靠近膝盖的位置。腿向头部方向发力，同时手向腿施加反作用力。
3.长腿侧：手抱住胫骨粗隆处，腿向脚的方向发力，同时手向腿施加反作用力，腿与手之间互相对抗，用不超过30%的力量对抗即可，不能太大。
每次对抗3-5秒，做3次。你就可以矫正由髂骨旋转导致的长短腿了。
常用的牵拉矫正方法
1. 拉伸内收肌
动作要领：被拉伸（长腿侧）脚压在短腿侧上，用手向地面按住膝关节，让大腿内侧（内收肌）有牵拉感。保持15~20秒，做2~3次.
2.拉伸腰方肌
动作要领：坐在垫子上，双腿分开约120°，身体向短侧腿的一边侧倾，双手向脚尖的方向靠近，使腰部有牵拉感。保持拉伸15~20秒，做2~3次。
有的小伙伴因为腘绳肌柔韧性差，上面的动作做不了。
可以尝试下面的动作↓↓↓
动作要领：将身体稳定的侧躺在瑜伽球上（短侧腿一边朝下），身体向被压的一侧倾，使朝上的一侧腰部有牵拉感。保持拉伸15~20秒，做2~3次。
首先需要排除的是病理性原因引起的结构性“ 长短腿”，比如骨骺炎、生长障碍、股骨头等问题。如果单纯是因为姿势造成的，就可以通过姿势的调整避免“长短腿”的出现。
1.平时以标准姿势坐立、站立和行走，不必刻意过度的进行反方向的倾斜。
2.每天持之以恒地背向墙壁站军姿：尽量两腿并拢，身体笔直，刻意让患侧多承受重心，但是需要身体直线垂直。另外，对脊柱侧弯也非常有帮助。
3. 患者平时可以自己按摩患侧下肢各关节边上的骨骺，以刺激骨的生长。
4. 为了锻炼患侧下肢功能，可以增加患侧单腿锻炼（单腿跳、蛙跳等），但是必须在确定非病历原因造成的才可以，如果是病理原因，过多锻炼反而会加重腿的病情。
锻炼要循序渐进，在锻炼期间一定要保持正确的坐、立、走的姿势，同时要爱惜身体，矫正时切忌暴力性的、强制性的和突然性的动作，以免发生不应有的伤害。
