預防秋冬疫情重來 各醫療機構備戰補短板

作者： 林志吟

國內正進入秋冬季，新冠肺炎疫情會不會重來，受到各方的關注。醫院、檢驗機構等各地醫療機構正在抓緊備戰，填補疫情防控短板。

9月28日，廣州市衛生健康委副主任、新聞發言人陳斌在廣州市政府新聞發佈會上表示，廣州的發熱門診在此次抗疫中發揮了重要的前哨作用，按照國家和省的統一部署，廣州全市二級以上醫院發熱門診及街（鎮）衛生院、社區衛生服務中心發熱哨點診室（或發熱門診）正在開展規範化建設，共覆蓋108家發熱門診和197家發熱診室，所有發熱門診（診室）改造項目在本月底完成，新建項目在12月底前完成。

此外，陳斌方面宣佈，廣州將儲備方艙醫院，市、區分別按1000個牀位和300到500個牀位的規模設置確定2到3處大型體育場所、展館等作爲方艙醫院建設場所。

而就在9月23日，雲南省重大傳染病救治能力和疾控機構核心能力提升工程宣佈集中開工。按照計劃，雲南省將改擴建雲南省傳染病醫院，新建雲南省第二傳染病醫院和昆明市兒童醫院傳染病診療中心；此外，新建16個州市傳染病醫院；建設邊境6個縣市傳染病醫院；改造全省98個縣級醫療機構的感染性疾病科等。工程完成後，雲南全省傳染病牀位總數可達7600牀，增加4500牀，增加1.4倍。

今年年初，疫情發生後，各地醫療機構紛紛打響了防控之戰，如加強預檢分診、加強發熱門診建設、強化救治規範等，並取得了階段性的勝利。不過，在疫情防控上，醫療機構仍面臨一定的挑戰。

在近期的一場論壇上，江蘇省江陰市衛生健康委員會醫政科科長孫軍衛對第一財經記者等在場人士表示：“在傳統感染病尚未完全控制時，新發的感染病和病原體仍在不斷地湧現，感染病譜劇變正在逼迫感染學科發展，但感染學科醫師對感染-微生物-抗生素等相關學科的發展缺乏足夠認識；目前醫院的負壓病房數量遠不能滿足疫情暴發收治需求，重症感染患者缺乏專科ICU單元；醫院建立的核酸檢測實驗室如何確保檢測質量，也存在一定的困難。”

首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長王擁軍在接受第一財經記者採訪時表示，一般情況下，醫院是很難做到“平戰結合”的，原因在於醫院的醫療流程並非是按照傳染病流程設計的，“平戰結合”需要在建院時就規劃，同時還需要硬件作支撐。

業內形成的共識是，醫院疫情防控關口應該前移，加強入院前的篩查能力。

以日前北京新發地出現的疫情爲例，王擁軍表示，天壇醫院僅距離新發地三公里左右，彼時處於疫情的風暴眼中。“雖然醫院的硬件條件無法做到‘平戰結合’，但從醫院管理者的角度上來說，首先建一個流程保護好本院員工，天壇醫院最後做到了‘零感染’，背後靠的是科學流程，而不是不讓病人住院等，如在門診中，就提前對病人進行篩查等。”

目前醫院也正在想方設法完善自身核酸檢測能力，如與第三方醫檢加強合作共建核酸檢測實驗室。

近日，第一財經記者也從金域醫學（603882.SH）方面獲悉，其也出臺了“四大方案”，包括大規模篩查、網格化常備、移動檢測站和共建實驗室，應對接下來的秋冬季疫情防控需求。

“年初疫情發生後，早期很多基層醫院並不具備核酸檢測能力，有些雖有實驗室，但還是缺乏專業的檢測人員。今年4月份以來，國家出臺了很多政策，鼓勵基層醫院完善核酸檢測能力，如要求縣一級的三級醫院必須具備核酸檢測能力。即使是這樣，基層醫院檢測的硬件條件上來了，但仍缺乏專業的檢測人才。作爲第三方醫檢，我們可以跟基層醫院合作，輸出技術、人才等，並整合供應鏈資源。目前，公司就構建核酸檢測能力這一要求，已專門推出‘病原學診斷中心’方案，並在全國超過100家醫療機構落地。”金域醫學副總裁、輪值COO謝江濤對第一財經記者說。