中醫非常重視每天的二便情況，特別是大便的性狀更是需要重視的，門診的時候遇到過很多病人反應自己的大便不正常，甚至是認爲有便祕的情況，常常拉不出來，只有喫了瀉藥才能拉出來點，可是大便之前是乾燥的拉出一段後變成稀爛了，這是爲什麼呢？難道是簡單的便祕嗎？其實並不是隨意喫點瀉藥這麼簡單，大部分還是脾胃寒溼引起，今天就講講大便這種奇怪情況的原因及解決方法。

病案：

陳先生平時喜歡運動，一有休息天約上幾個好友去外面騎車運動，每次大汗淋漓覺得渾身舒暢，到了目的地總會來瓶冰鎮飲料給自己解解渴，當時嘴巴是舒服了，但是最近一段時間常常出現便祕，感覺大便非常乾燥，每次上廁所總是需要花上很長的一段時間，有時候常常還會有肚子脹滿，聽朋友說可能是便祕，就買了些通便的瀉藥自己喫喫，喫了後大便的確是通暢了不少，但是肚子脹滿不但沒有消失，還出現拉肚子，一天至少五六次以上，就算是好幾天沒有喫瀉藥，但是大便還是不正常，常常是先乾燥後稀爛，這樣的情況嚴重影響工作，爲了進一步治療就來了我這邊。

根據陳先生的情況進行辨證其實他不是典型的便祕症狀，中醫對於便祕的治療也是非常有講究的，不同的類型便祕是不一樣的，有些人的大便乾燥，拉出來像石頭一樣，那麼就可以用點瀉藥，有些人是便祕很長時間甚至是一個星期都沒有感覺，拉大便也沒見有多幹燥，還是成型的，這就是典型的氣虛，陽虛的便祕。有些人就感覺到拉不出，但是大便還是偏稀爛的，這就有可能是溼氣太重，所以不同的類型是不一樣的，他的類型更加奇怪，剛開始是乾燥的，後來變成稀爛，這其實是脾胃有寒溼的表現，因爲寒性的作用導致大便的前面一段出現乾燥，中醫認爲寒主收引，所以大便會幹燥而且不好拉出來，同時病人又有溼氣，溼氣對於脾胃的影響也是很大的，會導致脾胃正常的消化功能及祛溼功能出現問題，時間一長就出現大便稀爛，所以對於這種情況應該是溫補脾胃同時去除體內的溼氣，這樣採用效果，所以就給用了附子理中丸加減進行治療，果然經兩週的治療陳先生的情況得到了根本性的好轉。

思考：

便祕的問題看似不大，但是對人體的影響還是很大的，腸道功能正常就可以保證人體正常的營養吸收，同時食物的殘渣也會通過腸道排出體外，如果出現短期便祕不會對人體有大的傷害，但是長期便祕不但會讓體內的毒素無法正常排出，更重要的是體內的胃腸管道出現了問題，很多人會認爲只要是便祕用點瀉藥就可以解決，但是在臨牀實踐中發現胡亂使用瀉藥圖一時之快，最後會導致其他嚴重的後果，而中醫在治療便祕具有非常豐富的經驗，不僅僅用單一的瀉法，還重視尋找其中的原因，從根本上去解決這個問題，今天的例子主要講的是一個比較特殊的情況，雖然看起像是便祕，但是其根本的問題出在胃腸道動力不足，體內寒溼太重的緣故，所以進行溫補並去除溼氣的方法進行治療。

預防便祕方法：

1.進行適當運動，人體運動也會促進腸道運行，所以鼓勵大家適當散步，這樣可以減少便祕發生次數。

2.多喫粗纖維，粗纖維的食物如土豆，番薯，芹菜等等都含有豐富的膳食纖維，對於胃腸道功能不佳的朋友有多喫粗纖維。

3.保護肚臍眼，很多人對於肚臍眼的保護不重視，夏天不蓋被子睡覺，空調對着肚子吹，這樣的壞習慣就會導致脾胃受寒，如果又因爲環境潮溼，那麼就更容易感受寒溼。

4.少喫瀉藥，瀉藥能解決便祕的問題，但是要注意使用方法，不能所有的便祕都用瀉藥，需要自信甄別。

5.多揉肚子，適當揉肚子就有促進胃腸道蠕動，腹部有很多穴位通過按摩後可促進血液循環，從而達到刺激穴位的目的。

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