江苏省人民医院高质量发展探索
新时代新形势下，社会经济从高速增长阶段全面转向高质量发展阶段。医疗卫生事业发展也进入全新阶段，医院高质量发展探索已然铺开。作为江苏省一家老牌三级甲等综合性医院，江苏省人民医院在多院区发展，绩效考核，服务流程优化等方面进行全面探索。2020年7月公布的绩效国考，医院获得了A+评级。
在第十四届中国医院年会上，江苏省人民医院管理团队来到厦门，精心策划一场“案例公开课”。这一场分论坛在9月27日上午举办，展示 医院在新形势下高质量发展与创新发展探索，并由江苏省人民医院党委书记唐金海亲自主持。
朱伟
浦口分院建设
长江流经南京市，浦口区位于江北，当地很多居民住院要渡江到主城区。2018年7月，江苏省人民医院与浦口区人民政府签订“院府合作”协议，共建浦口区中心医院，将其打造为江苏省人民医院的一个分院。
江苏省人民医院派遣朱伟出任浦口分院常务副院长，希望“为广大百姓营造一个拥有三级医院水准和综合服务能力的优质医院，提升浦口区域医疗服务水平”。
协议签订仅2个月，浦口区中心医院正式挂牌成为江苏省人民医院浦口分院。朱伟介绍，合作启动之后，江苏省人民医院骨科、消化内科、胸外科、普外科、神经外科、肿瘤放疗科、血液科等优势学科逐渐整建制进驻浦口分院；而且，分院服务流程、质量管控也逐步跟主城区本院同质化。
同时，借助地方政府支持，浦口分院还在2018年规划三期建设扩建，工程按三级现代化综合性医院标准规划建设，也是浦口区政府投资最大的民生工程。2020年9月，工程已经开工建设。
朱伟指出，分院建设一方面要关注“向上提升”，将浦口分院建成江苏省人民医院打造国家级医疗中心的承载地，成为江苏省人民医院医疗、教学、科研基地的支撑点；另一方面则是“向下扎根”，就是将江苏省人民医院优质医疗资源有效下沉，满足浦口区人民不断增长的医疗服务需求，推进紧密型医联体建设，提升基层医疗服务能力，努力实现区域内就诊率不低于90%的医改目标任务，完成政府指令性的各项任务，为浦口区医疗卫生兜底。
赵奕华
以妇儿为中心的分院规划建设
妇女儿童占我国总人口三分之二，妇女儿童健康事关家庭幸福和民族未来。而且，由于针对人群的生理心理特殊性，妇幼健康服务要坚持以人为本、以妇女儿童为中心的理念；同时注重安全、舒适、温馨、尊重、关爱，关注情感体验、充满活力、同理心。
江苏省人民医院妇幼分院副院长赵奕华，开门见山点出妇幼健康服务的重要性和特殊性，以此开始自己的演讲。
据她介绍，妇幼分院最初是中日政府合作项目，2002年才由江苏省人民医院接管，2010年挂牌成为江苏省妇幼保健院。而且，分院2016年获批江苏省危重孕产妇及新生儿救治指导中心系统建设，展现医院的综合实力。
“作为三级甲等妇幼保健院，医院发展依托完善的三级妇幼保健网络；同时，医院发展也依托于江苏省人民医院强大的多学科协作技术支撑”。
危重孕产妇转会诊和救治网络建设纳入政府规划，对于妇幼机构、妇产医院都有一定的要求。赵奕华详细介绍危重孕产妇救治中心的规划要点：首先要流程合理，涉及感控流程合规，快速通道通畅，信息系统支持，全流程救治候诊妇儿，等等；机制合理，涉及区域内助产机构、急救中心和血站联动机制，妇产医院应当与综合医院建立转会诊协作机制，应当建立业务能力持续提升机制，院内产科、儿科协作机制；选址合理，OICU、产房、手术室、急诊相邻，OICU上方不宜有主排污管线穿越，新生儿/NICU和产房紧邻，治疗区有充足的阳光和通风。组织合理，院内多学科急救小组，院内多学科专家组，医护人员配置合理，等等。
“妇幼保健院不同于综合医院，女性和儿童是我们的服务对象，我们自身也 ‘日夜操劳’于其中。舒适、温馨的环境缓解来者的烦恼，也带走我们驻者的辛劳。”赵奕华特别强调。
因此，她特别提出，妇幼保健医院建筑不仅要关注医疗服务实用性，更要关注艺术性，突破常规，细节关爱，色彩应用，彩绘涂鸦。
她特别介绍，妇幼分院全力给女性、儿童提供“绿色、温馨、智能、人文”的环境，“我们希望用一个童话世界圆满完成初定目标”。
陈治
智慧门诊管理与流程优化
“江苏省人民医院门诊共有诊间241间，诊位241个，辅助检查治疗室166间，分诊导医台30个，日门诊量16000人次左右”。这样规模的门诊，其日常管理和流程优化的压力巨大。来自江苏省人民医院门诊部的陈治科长，讲述了自家医院近年来的一些实践。
“为了改善就医体验，医院必须以患者需求为导向，挖掘自身潜力，不断提高服务能力”陈治指出，“门诊需要借助新的管理手段”。
江苏省人民医院：医院强化医疗资源合理调配，合理调整门诊排班。同时，为进一步提升各临床科室门诊服务质量，加强门诊工作管理，依托信息系统及门诊电子病系统的不断升级，门诊部向各临床科室推送“门诊运行情况反馈表”，内容不断细化。
医院还建立门诊流量监测系统，实时监测门诊各区域人流动态情况，当诊区科室报到人数达到阈值后，系统进行报警提示，并建立相应调整方案。
面向患者，医院借助智慧医疗技术，在挂号、缴费、预约检查、预住院等服务流程上都有改进。分时段预约挂号不断优化，专家号预约率80%左右，普通号预约率30%左右，总体预约率近60%。陈志特别补充，新冠疫情爆发以后，互联网医院和智慧医疗服务在疫情防控方面发挥重要作用。
2017年底，医院率先引入外包导医参与门诊服务，代替导诊护士，人员由门诊部管理。医院外包服务涉及范围越来越广，涉及导医、保洁、梯控、安保等不同流程。门诊部提出同质化管理，强化对第三方公司的监管。
陈治指出，外包服务纳入门诊窗口管理工作，规范服务流程和服务态度；强化现场工作人员日常行为监管；按照医院的统一规划和规定保持医院形象的整体统一；对现场发生的患者投诉事件、突发性事件及时应对处理。
鲍军
党建引领文件建设
“文化是医院的灵魂，具有导向功能、凝聚功能、激励与约束功能、教化功能。”江苏省肿瘤医院党委书记鲍军指出，医院2017年成为江苏卫健委“党建引领医院文化建设” 的首批示范点。
医院很快就拿出文化建设实施规划方案，鲍军指出，医院计划用3-5年时间，积极部署“医院文化建设年、医院文化发展年、医院文化推进年、医院文化成果年”等主题活动，不断推进医院文化建设深入持续开展。
他指出，2017年是医院文化建设年，医院凝练总结新时期医院核心价值理念，推进核心文化建设；以病人为中心，构建安全文化；以病人为中心，努力构建医院环境文化；聚焦职工，开展以职工为核心的关爱文化；推动全面从严治党，构建风清气正的廉洁文化。
2018年是医院文化发展年，医院文化建设围绕核心文化、环境文化、安全文化、廉洁文化、职工关爱文化建设等7个方面，还特别选择8个部门作为试点单元。
2019年是医院文化推进年，医院坚持“永远为患者做对的事”，推进无烟医院、静爱医院建设，同时还强化了人才培养。
今后一段时间，鲍军指出，医院将持续完成前两年遗留的建设任务，深化建设效果，建立文化建设委员会和文化建设推进队伍；进一步打造工作、服务、学习、合作四种文化；同时坚持党建引领，发挥党组织带动作用。
“医院文化建设的目标是价值理念的全员实践。”鲍军最后强调。
张阳
依托信息全面推动绩效考核管理
“三级公立医院绩效考核是党中央、国务院实施健康中国战略，以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，服务深化医药卫生体制改革全局的重要举措。”来自江苏省人民医院质管处的张阳科员指出。
而且，“加快推进医院绩效考核信息化建设，保证国家重点监测等关键指标数据信息实现自动采集，提高绩效考核数据信息的准确性、客观性、唯一性。”
为了应对绩效国考，医院成立三级公立医院绩效考核领导组和工作小组，由党委书记、院长直接担任组长和副组长，各职能部门负责人为组员，要求全员全院动员。而且，绩效考核院内上报及预评价系统前期投入超30万。同时，医院通过外包信息公司引进先进技术，质管处、信息处全程设计跟踪。
经过前期调研，医院在2019年成立公立医院绩效考核信息项目组。2020年8月，基础功能建设完成，保障使用。张阳指出，今年11月还将推进预评价功能建设，并将持续改进。
同时，整个过程中，项目组还引入一些新的管理工具，通过甘特图制定项目的进展计划；科学运用绩效考核指标，通过PDCA循环法开展门诊精细化管理，提出持续改进方案；运用根因分析法，透彻分析药占比过高的根本原因，有的放矢制定整改措施。
张阳介绍，项目组还完成《国家三级公立医院绩效考核指标信息化操作手册》编制，标准化统计口径，实现了90%以上指标从医院信息系统中自动采集。
发挥大数据优势，项目组定期通过系统采集数据，与2016-2019年的历史数据、省标、国标及院内标准值进行监测对比分析，服务于决策。
同时，依托信息系统，项目组实现“数据采集填报-数据质控-数据审核-监测分析-预评价报告” 绩效考核信息全闭环一体化管理。
最后，医院引入医疗AI技术实时全过程监控医疗行为；引入智能病历质控，把控绩效考核医疗质量病案首页核心指标；运用临床决策支持系统辅助环节质控。
