周逊 肾内科主任医师

尿毒症是各种急慢性肾功能不全的晚期阶段，一般发生在慢性肾脏病5期，此时患者的肾脏无法发挥正常功能，导致水电解质酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能失调，同时还会出现终末代谢产物及毒性物质大量潴留在体内，从而引起一系列症状与体征。可表现为水肿（也可以不出现水肿）、高血压、贫血、恶心欲吐、夜尿增多、血肌酐与尿素氮升高，以及高钾、钙磷异常及继发性甲旁亢等，严重者还可出现心衰与脑血管意外等并发症而危及生命。各种肾脏疾病，一旦发展成尿毒症，其治疗手段只能以肾脏替代治疗（透析或肾移植）为主。

如上提到尿毒症这三个字时，咱们很多肾友还会害怕，怕自己也会逐渐发展成尿毒症。其实，对于绝大多数肾病患者来说，完全不必过分担心。患肾病之后，只要早发现并及时规范治疗，仅有极少数患者最终发展成尿毒症。

然而，如下这五类肾友则更容易发展成尿毒症，即与尿毒症会更近，或许自己就在其中。

1.病急乱投医的肾友

有的肾病患者发现肾病之后，并不是第一时间去正规医院诊治，而是自己先乱了方寸，然后想到的就是“乱投医”。通过某网络搜索引擎去查找，看看有哪些医院看肾病效果好。可搜索出来的带有广告性质的那些医院，往往都是不正规的医院。尤其是那些鼓吹有各种神奇疗法的医院或医疗机构，多是在忽悠咱们肾病朋友。最后的结果是，钱花了不少不算，反而耽误了最佳治疗时机。病急乱投医的这些肾病患者，往往距离尿毒症更近。

2.总想走捷径的肾友

有的肾病患者总想走捷径，正规医院的治疗效果已经很好，但并没有达到自己不切实际的预期，从而自认为疗效不好。此时患者会想到偏方或祖传秘方，打听到某某偏方或祖传秘方后，立即停了原来正规医院一直的治疗措施而选择成分不明的偏方与祖传秘方。误了治疗时间不谈，某些偏方或祖传秘方中很可能含有激素或肾毒性成分，不仅不能“治”病，反而会“致”病，其结果可能与尿毒症更近一些。

3.有病拖的肾友

笔者经常发现有的肾病患者“有病拖”，其实早就发现自己患有肾病，但由于并没有特别不适感觉，无水肿、无肉眼血尿，也没有哪里疼痛，明明尿中有明显蛋白和/或血压升高，甚至已经出现肾功能不全（血肌酐升高或肌酐清除率下降），但患者就是不去医院诊治。久而久之，患者逐渐出现肾衰竭，这样的肾病患者自然离尿毒症会越来越近。

4.“马大哈”肾友

我们发现，“马大哈”的肾友也不在少数。肾病患者也在正规用药治疗，由于每天吃药及管理（饮食与生活方式）多靠的是自己，所以有的患者根本就做不好，要不吃药太迟、要不忘了吃药、要不没有定期检查、要不乱吃东西、要不又生活乱来等等。总之做什么事都满不在乎，都是无所谓的心态。这样或多或少会影响疗效，这样的人离尿毒症会更近一些。

5.过度治疗的肾友

有的肾病患者非常重视自己的病情，更重视治疗，看不得有任何“指标”异常，指标高一点点或低一点点都不行，都会要求医生想一切办法加以纠正，或者干脆自己想办法采取措施。本来可以减药或停药的肾病患者不敢减药或停药；本来不需要加药的肾病患者自己加了药；本来不该药物加量的肾病患者又把药量加了上去等等。这些都属于“过度治疗”，而过度治疗往往会对身体造成更多伤害，会产生更多的毒副作用与并发症（或合并症），而这些毒副作用与并发症（或合并症）反过来又会加重肾病患者的病情。结果是：不仅未获得更好的疗效，反而与尿毒症更近一些。

希望咱们肾病患者不要做如上这五类人，早发现肾病、及时规范治疗、按照医嘱定时定量用药并定期检查，有病情变化随时与经治医生沟通，这才是肾病患者应该做的，这也是避免尿毒症最好的办法。

相关文章