淋巴结肿大是怎么回事？

（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所贾医生）淋巴节在哪？

淋巴结（Lymph node）是由淋巴细胞集合而成的外周淋巴器官，分布于颈部、腋窝、腹股沟、纵膈、大血管周围等淋巴管汇聚区域。淋巴结是淋巴细胞增殖分化、滤过淋巴液、产生免疫应答的重要免疫器官。

什么是淋巴结肿大？

正常人体的淋巴结直径多在0.2—0.5cm之间，质地柔软、表面光滑、无压痛、无黏连，一般不易触及。若淋巴结直径＞1.5cm，或位置、数量、质地异常，有压痛、局部红肿热痛、可触诊触及、与周围组织产生黏连等情况，甚至周围组织已产生破溃，则可能已发生淋巴结肿大。

淋巴结肿大的常见病因

一、感染性淋巴结肿大。

1、急慢性非特异性感染。常见于儿童、青壮年，在排除特异性疾病及传染病接触史后，多数是由常见病原体感染、变态反应性疾病导致的急性局部淋巴结肿大，如：上呼吸道病毒感染、口腔细菌感染、面部五官感染、过敏反应、毒虫咬伤等情况。

2、急慢性特异性感染。此类患者一定要向医生详述病史、接触史，才能及时有效控制感染。如：结核病史、性病史（淋病、梅毒、艾滋病毒感染）、曾到过热带疫区可能患有丝虫病、黑热病、蠕虫病、恙虫病、布氏杆菌病、鼠疫等。

3、全身性感染引起全身多处淋巴结肿大。如：传染性单核细胞增多症、风疹、麻疹、红斑狼疮等，要结合各项身体症状综合诊断。

二、肿瘤性肿大及恶性淋巴结肿大。

1、恶性淋巴瘤、白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病等。

2、其他部位肿瘤发生淋巴转移，可见于乳腺癌、鼻咽癌、消化系统肿瘤、生殖系统病变等。

发生淋巴结肿大该怎么办？

发生淋巴结肿大不容忽视，因其病因多样、鉴别诊断困难，需要患者积极配合医生排查与治疗。一旦发现淋巴结附近肿痛、可触及肿块，要及时就医，不要自己用手用力按压、推动，一定要由医生正确触诊，并详述自身病史、接触史，以判断需不需要进一步的仪器拍片、验血、活检及进行针对性的检验项目，及时排查特殊感染与恶性疾病。