有時候

隨着年齡的增長

並不只是

越長大 越孤單

還有可能

皮膚粗糙、手腳肥大、嘴脣變厚、眼鼻腫大

。。。。。。

五官變樣，眉目不再清秀

怪基因、怪保養、怪天怪地

不要方，醫生有話說

病 例 一

8年，美女悄悄變醜，未來“色”先衰？

平平無奇的一天

小姐姐親戚，突然說——

哎，你這臉怎麼有點浮腫啊，看着像是有病啊，是不是哪裏不舒服？

。。。你這人怎麼說話呢，你纔有病 開玩笑，人家是紅顏已老啦！

雖然很氣憤，但是之後這樣說的人越來越多，仔細端詳，自己竟然也覺得眼皮腫了、嘴皮變厚、皮膚黯淡無光還有些粗糙。。。。。

漸漸地，手變粗了，腳也變大不少，原本穿着舒適的鞋子變得特別擠腳，無奈只能換更大號的鞋子，尤其是在洗澡過後，手腳會有脹痛的感覺。

之後手腳脹痛次數有了明顯增加，隔一段時間就會疼一次，手腳變大的很明顯，鞋碼也從起初的37號逐漸增加到41號，視力也隨着出現問題，視物不清的情況，輾轉於多家醫院間，得到的診斷結果不盡相同，風溼、痛風、皮膚病，傻傻分不清楚，幸好眼睛沒問題！

最終在昆明三博腦科醫院查出，顱內佔位性病變，並伴有腦垂體瘤，果然像親戚猜測的那樣“不簡單”。

皮膚科、骨科、疼痛科、眼科，不想竟是神經病科外科

病 例 二

無獨有偶，38歲女生青春期已過，卻滿臉紅疹無法見人！

今年38歲的查女士，8個月前面部出現紅疹，它們來得無明顯誘因、毫無徵兆，卻留得心安理得。

滿面紅疹，偶爾輕微的瘙癢還能忍受

最不能忍受的是人羣中投過來的異樣眼光與指指點點

親朋好友一見面脫口而出的“呀，你這是怎麼啦，過敏了嗎”，查女士還得一遍遍的解釋

。。。。。。。。

爲了把他們驅逐出面部，查女士四處尋醫問藥，開始以爲是皮膚病，久治不愈。

後來一查泌乳素280ug/L（腦垂體所分泌的激素中的一種，正常值爲4.61ug/L-30.74ug/L），頭部核磁共振（MRI），追本溯源才發現罪魁禍首竟然是腦袋裏一個“鳩佔鵲巢”的垂體瘤。

病 例 三

歲月是把豬飼料，小小年紀卻日漸發福！

小胖原來不叫小胖，只因近兩年越來越胖才得此稱號，被叫小胖。

2年前體重開始出現猛增，每年約增重4-7公斤，12歲的他已經擁有了44公斤的體重，原本俊秀的面龐也漸漸地變“醜”，皮膚粗糙並出現紫紋。

輾轉多家大醫院曾被診斷爲“肥胖症”，嘗試過多種減肥方式，但是，小胖卻越來越胖，並出現滿月臉及皮膚紫紋，高血壓、糖尿病也接踵而至。

來到我院看診時，小胖已經出現全身乏力伴疼痛的情況，尤其是活動之後痛感更強烈，連走路都比較困難。

經過詳細問診，全面檢查後，這些看似截然不同的症狀，其實幕後都有一個共同的“殺手”——垂體瘤。

病 例 四

以爲是被時間消磨“絕經，卻原來慘遭病魔“暗害”！

49歲的張女士，5年前毫無徵兆的出現絕經，當時以爲是年紀大了自然絕經沒有在意。

但是在2年前，其它的症狀也接踵而至，莫名奇妙的頭暈、頭痛以及多飲多尿，服用止痛藥後症狀有所緩解，也沒太引起注意，不料隨着時間的推移，情況愈發嚴重，右眼的視力也跟着下降。

在家人的催促下去了某省城醫院就診， CT、MRI檢查顯示其鞍上佔位性病變，腦部有個6.0X6.1X4.1cm大小（鴨蛋那麼大）的垂體瘤。

這下張女士才恍然大悟，原來這些年的頭暈眼花是腦袋裏的腫瘤在作祟。

閉上眼，想一下，鴨蛋那麼大的東西在腦袋裏

科普時間

什麼是垂體瘤？

垂體瘤是一種常見的顱內腫瘤，是常見的神經內分泌腫瘤之一，約佔中樞神經系統腫瘤的10-15%。

由於腫瘤位於顱腦深部及內分泌中樞，對周圍產生壓迫和對內分泌的影響，常給患者的生長、發育、生育功能及生活勞動能力等造成嚴重損害。

按照激素分泌功能的不同，分爲泌乳素分泌型垂體瘤、生長激素分泌型垂體瘤、促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌型垂體瘤、促甲狀腺激素(TSH)分泌型垂體瘤四種。

垂體瘤並不可怕。實際上，雖然垂體瘤的發生率非常高，但多數垂體瘤都是良性的，不需要治療，定期檢查隨訪即可，當垂體瘤產生壓迫症狀和/或內分泌症狀時，才需要治療。

垂體瘤的治療效果很好。垂體瘤治療有手術、藥物、放射線等多種手段，這些手段的合理應用，絕大多數垂體瘤可獲得治癒或長期緩解。

總之，一句話，記住

不放過蛛絲馬跡做自己的首診醫生

由於症狀進展緩慢，不易引起重視，很多人就診時已爲晚期，瞭解垂體瘤典型表現，是早期發現垂體瘤的前提，出現以下症狀就應該當心了：

閉經、溢乳、性慾減退、不育

當成年女性出現閉經、溢乳、不育，男性出現性慾減退、陽痿、乳房發育、溢乳、鬍鬚稀少、生殖器萎縮、不育的症狀時，除了要檢查生殖系統功能，也要警惕垂體是否出了問題。

巨人症、支端肥大、面容改變

當生長激素分泌過多時會導致體型和內臟器官異常肥大，並伴有相應生理功能異常。

在青春期表現爲巨人症，在成年人則表現爲肢端肥大症，可出現顱骨增厚、頭顱及面容寬大、顴骨高、下頜突出、牙齒稀疏和咬合不良、手腳粗大、駝背、皮膚粗糙、毛髮增多、色素沉着、鼻脣和舌肥大、聲帶肥厚和音調低粗等表現。

滿月臉、肥胖、水牛背

會導致一系列物質代謝紊亂和病理變化，肥胖，滿月臉、水牛背、鎖骨上脂肪墊，四肢相對瘦小，毛細血管擴張，皮膚出現紫紋，同時伴隨高血壓、糖尿病、高血脂、各等併發症。

視力視野損害

約有70%-80%的垂體瘤患者會出現不同程度的視力減退、視野缺損（偏盲）和眼底改變。

多飲多尿

一些垂體瘤壓迫垂體後葉、垂體柄等引起口渴嚴重、喝水多、小便多、起夜多等。

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文章目的是提供一般的健康信息，不能代替個人醫學診斷和治療，個人的醫學問題請到院諮詢醫生。

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