鼻塞、咽痛、發熱、咳嗽……入秋後，福建氣溫變化頻繁，加上校園集體生活導致交叉感染幾率提升，身邊不少孩子都出現了感冒症狀。

爲此，記者諮詢了幾家醫院的兒科醫生，得到的反饋是，開學後，兒科患兒就診數較疫情期間均有了大幅提升，這其中以季節性流感、普通感冒和手足口病患兒多見。

孩子感冒什麼時候要就醫？發熱後就醫要做核酸檢測嗎？核酸檢測的過程痛苦嗎？家長關心的這些問題，一起來看看！

折騰大半個月，女兒從感冒變肺炎

前不久，福州的張女士就因女兒感冒就醫的事鬧得暈頭轉向。

國慶假期，張女士的女兒就出現了感冒的跡象，因爲不想擠醫院，張女士選擇上藥店買了些感冒藥給女兒服用。誰知服用兩天，並不起效，張女士便帶女兒到社區醫院看診。

“喫藥後好轉了些，我就把藥停了，可開假後沒幾天，我就接到幼兒園通知，說孩子發燒了，要趕緊接回。這次我又把孩子帶去社區醫院，被告知發熱得上醫院就診，還得做核酸檢測。”因爲感冒這事，張女士和女兒折騰了半個多月，最後，女兒還是被確診爲肺炎。

家長要分清流感和普通感冒

據福建省婦幼保健院兒科林海主任介紹，流感與普通感冒從症狀表現來看，有較大差別。

流行性感冒是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，起病急，患兒會出現流涕、渾身痠痛、乏力、眼紅等症狀，且多出現反覆高熱，持續時間可達3-5天。

免疫力低下的患兒還容易併發細菌感染，出現肺炎、心肌炎等。

普通感冒症狀較輕，多表現爲鼻塞、流涕等症狀，即使出現發熱，也多爲低燒，患兒精神較好。普通感冒傳染性弱，併發症也較少。

發熱患兒去醫院看診的流程

今年因疫情防控的特殊性，不少家長對帶孩子上醫院就醫需做的各種檢測，存在茫然和恐懼心理。

那麼，目前感冒患兒的就醫流程是怎樣的？

記者諮詢了福建省立醫院兒科王滔主任醫師、省婦幼保健院兒科林海主任醫師，以及福州市中醫院兒科肖詔瑋主任醫師，大家給出的醫院就醫流程大致相同。

就醫流程

1.如果患兒沒有出現發熱症狀，可正常預約掛號就醫。

2.如果體溫大等於37.3°C，經導診分診後，需到發熱門診就診，並根據應檢盡檢的原則，進行新冠病毒核酸檢測，以及血液檢測。待檢測報告出來後，醫生再根據結果做出判斷。如果核酸檢測結果爲陰性，則直接診斷，開處方，若爲陽性，需要及時用負壓救護車送至定點醫院隔離治療。

3.若遇到患兒發熱溫度較高，情況較危急的情況，可在醫院設置的隔離室先救治，待情況較穩定後，再進行核酸檢測及血檢。

4.通常明確新冠感染還需要有胸部影像學檢查，但由於CT檢查對兒童的輻射較大，一般不作爲發熱患兒的必檢項目。但接診醫生會根據患兒的症狀，檢測結果，以及流行病學史等情況綜合判斷，決定患兒是否需要做胸部影像學檢查。

核酸檢測過程是什麼樣的？痛不痛？

不少家長對核酸檢測流程不瞭解，難免擔心孩子對此產生抗拒。

事實上，核酸檢測首先要採集標本，包括上呼吸道標本（口咽拭子、鼻咽拭子等）或下呼吸道標本（呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等）。其中，重症病例優先採集下呼吸道標本。

目前多采集口咽拭子，採集過程只需患兒張開嘴，發“啊”的聲音即可。醫生會拿出細長棉籤伸進喉嚨處，左右輕擦拭幾次，然後將標本裝入採樣管中即可。

檢測過程簡單、快速，家長無須擔心。

採樣結束，標本會被送入實驗室進行核酸檢測，一般等待報告的時間各家醫院不同，通常需要2-4小時左右。

核酸檢測報告有效期爲7天，若7天后發熱症狀未好轉，需要重新做核酸檢測。

可以去社區醫院看發熱嗎？

目前社區醫院幾乎沒有設立獨立的發熱門診區域，也沒有相應的隔離條件，因此，疫情期間社區醫院不接收發熱患兒，發熱患兒都需要到醫院發熱門診就診。

藥店是否能買退燒藥？

目前到藥店選購退燒藥，需要登記身份證號、家庭住址等信息。但對於家長到藥店選購退燒藥、感冒藥，給孩子自行用藥治療的行爲，林海表示存在一定的風險。

“孩子抵抗力弱，疾病變症較快。近期有接診一些沒有及時就醫的患兒，送醫院治療時已發熱多日，且發展爲急性支氣管肺炎、中耳炎等，其中一個患兒甚至發展爲重症肺炎、呼吸衰竭住進了PICU。”林海說。

因此，兩位專家建議家長：

王滔：孩子若發熱超38.5°C以上，或發熱超過1天，精神狀態不佳的情況下，家長要及時送患兒入院治療。

林海：對於如果病情較輕，不想馬上帶孩子去醫院就醫的家長，也可登陸互聯網醫院諮詢問診。

如何做好感冒預防

接診流感疫苗可有效預防流感的發生。

注意做好個人防護，特別是在公共場所佩戴好口罩，做好手衛生。

在室內要多通風，營養攝入要全面，並注意休息。

秋冬是呼吸道疾病高發季，大家一定要做好預防！轉發提醒你身邊的家長！

【責任編輯：伊寧倩】

來源： 福建衛生報

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