專家介紹

：黃智勇 醫學碩士 副主任醫師。畢業於黑龍江中醫藥大學，從事外科工作20餘年，曾於2007年上海長海醫院血管外科學習；周圍血管疾病診治方面具有豐富經驗，可行胸腹主動脈瘤的腔內隔絕術、人工血管置換術；動脈瘤及動脈閉塞病（內臟動脈、鎖骨下動脈狹窄、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄）的開放手術及微創介入治療，動脈置管溶栓、取栓治療，靜脈血栓性疾病的外科手術微創治療，下腔靜脈濾器的植入取出，血管瘤及血管畸形的微創治療，透析病人自體動靜脈瘻的建立及使用維護。多項科研獲得省市級獎勵，國家級雜誌發表文章十餘篇。

什麼是下肢靜脈潰瘍？

下肢靜脈性潰瘍是指因下肢靜脈功能不全引起的下肢皮膚慢性潰瘍，常發生於小腿中下段前內側面，即足靴區，其次是外踝和足背區，中醫稱之爲“老爛腿”，也稱“臁瘡”。

下肢靜脈性潰瘍是一種比較常見的外科疾病，發病率隨着年齡、肥胖以及糖尿病發病率的增加而增加。

下肢靜脈潰瘍病因？

通常認爲其發病機制是多種因素引起的下肢靜脈瓣膜功能不全，導致的下肢靜脈系統血液迴流障礙甚至返流，使下肢靜脈系統呈持續高壓狀態。

長期持續高靜脈壓引起局部毛細血管擴張，通透性增加，血漿蛋白、紅細胞、白細胞及炎性介子大量滲出，沉積在組織間隙，影響物質交換和組織代謝。

最終導致肢體瘀血、組織缺氧，進而發生皮膚營養障礙，皮膚呈現皮革化，甚至形成組織壞死和經久不愈的潰瘍。潰瘍一旦形成感染將難以避免。

因此，下肢靜脈性潰瘍是下肢靜脈迴流障礙性疾病（如淺靜脈曲張，深靜脈血栓形成，下腔靜脈阻塞，靜脈炎等）發展到一定程度形成的嚴重併發症。

下肢靜脈潰瘍表現？

起初時患肢腫脹、麻木、疲乏，久立久行後症狀加重。有的在足背或踝關節水腫。

小腿下段及踝部皮膚粗糙、萎縮，色素沉着變黑，呈皮革樣改變，時常脫屑，感到瘙癢，以至發生潰瘍。

潰瘍初期可能只是炎性物滲出，如不及時治療，潰瘍蔓延由小到大，越爛越深，最終將皮膚全層爛壞。潰瘍多遷延不愈，或癒合後又復發，嚴重影響患者的正常生活

下肢靜脈潰瘍治療？

(1)保守治療： 壓力繃帶，彈力襪，中醫藥治療等，

(2)外科治療 : 手術方法包括深靜脈瓣膜重建手術、交通靜脈結紮手術以及淺靜脈手術等。根據患者情況，綜合二或三種手術方式對深、淺、交通靜脈功能不全進行糾治。

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