一般人常说的“火气大”“嘴破”其实就是口腔溃疡,是一种常见的口腔黏膜病变。虽然不是什么大病,但反复的发作,影响日常生活,常常令人感觉很困扰,造成的原因相当多样化,甚至有可能是癌症的警讯,所以,必须随时注意口腔溃疡的状况。

当身体免疫功能变差、抵抗力较弱时,就容易会有嘴破的情形发生。

此外,也可能是与体内分泌障碍、消化障碍、紧张劳累、精神压力、月经失调或维生素缺乏有关。

造成口腔溃疡的原因相当多样化,甚至还有可能是癌症的警讯。

所以,一旦出现口腔溃疡的情形,就必须随时加以注意病灶的状况。

临床上,口腔溃疡的病因可归纳如下:

1 、外伤性外伤性因素是口腔溃疡中最为常见的病因之一,造成口腔溃疡的外伤包括物理性、化学性、温度刺激等。

其中,物理性伤害如受到假牙的压迫、矫正器的刮伤、牙齿咬伤口内黏膜、坚硬食物刮伤等而化学性刺激,则多与强酸或强碱物质相关至于温度的过冷或过热,也是导致口腔黏膜发炎的外在因素。

2 、复发性口腔炎

复发性口腔炎初次发生症状多在童年时期,其特点是发病最初的24小时内会出现刺痛或灼痛感,也就是俗称的溃疡痛 。造成复发性口腔炎的原因,除了家族遗传倾向外,其他的诱发因素还包括精神压力、荷尔蒙失调和食物过敏等。

3 、病毒、细菌、霉菌感染

关于病毒感染方面,包括像是单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、克沙奇病毒、 EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫不全病毒等的感染,都会导致口腔溃疡的发生。至于常见的细菌型感染,则包括梅毒、淋病、急性坏死溃疡性牙龈炎、结核病等,这些感染的发生,多与免疫功能低下呈现正相关。

此外,口腔中的霉菌感染也是很常见的,其中又以白色念珠球菌最为普遍,此种感染多为伺机性,而造成口腔溃疡的致病霉菌,多在患者免疫力低下时侵入,且会扩展成全身性的感染。

4 、恶性肿瘤

少数恶性肿瘤,如口腔鳞状细胞癌、非何杰金氏淋巴瘤 、白血病、卡波西氏肉瘤、唾液腺肿瘤等,会同步出现口腔溃疡的症状。其中,发生在口腔部位的恶性肿瘤(即为口腔癌),大部分属鳞状细胞癌。绝大多数的口腔癌是由黏膜上的鳞状细胞恶化所形成,在临床的症状上会以口腔溃疡来表现。

5 、自体免疫疾病

如贝庞贝氏症 、红斑性狼疮、雷德氏症候群 等自体免疫方面的疾病,都会出现口腔溃疡的状况。

6 、其他

其他造成口腔溃疡的因素还包括皮肤疾病、肠胃疾病、营养问题以及医疗相关副作用等。在皮肤疾病方面,如扁平苔癣 、寻常性天疱疮 、大疱性类天疱疮 等,是皮肤病症中较常合并出现口腔溃疡的情形。

而造成口腔溃疡的肠胃疾病中,尤以克隆氏症及溃疡性结肠炎为大宗。这些病患除肠道症状外,患者也会合并口腔溃疡问题。

此外,有研究指出,约15至25复杂型口腔溃疡患者会合并有营养素缺乏的问题。而体内若长期缺少维生素B12 、叶酸、锌、铁质等,除了罹患血液疾病的风险提高之外,也容易成为口腔溃疡的高危险群。

值得提醒的是,如有接受过放射线治疗或一些药物的副作用,也可能是导致口腔溃疡发生的原因。像是头颈部癌症,因接受放射线治疗时,对口腔黏膜及唾液腺同时会造成伤害,患者也应多加注意。

口腔溃疡的治疗, 一般情况比较不严重的口腔溃疡,大约两周内可自然痊愈。当然还是要避免诱发口腔溃疡发生的危险因子,因此,饮食的均衡、规律的生活作息、良好的睡眠品质、适度的运动等,都是日常生活一定要做到的。

至于治疗方面,则须根据患者实际的病情,找出致病的原因,才能对症治疗。因此,患者如遇有久治不愈或是疑似为全身性疾病之可能时,应接受进一步的抽血或切片的检查。

通常身体免疫功能变差时,就容易好发口腔溃疡,不必过于担心,因为正常情况多在两周内可以自然恢复。但如果口腔溃疡的情形持续两周以上未见好转,则应尽快就医治疗,以排除其他重大疾病或全身性疾病之可能;若为反复发作的复发性口腔溃疡,患者也无须恐慌,只要遵从医生的指示加以服药,即可达到良好的改善。

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