健康時報記者王振雅

健康時報記者根據各地發佈的疫情信息不完全統計發現，從9月至11月，江西、河南等多地出現境外輸入無症狀復陽患者。這些患者都經2周隔離、2次核酸檢測陰性，解除隔離，而在解除隔離後，又出現核酸檢測陽性，其解除隔離期間的密接人員因其復陽隔離。

這些患者是否形成新一波的傳播？"境外輸入無症狀感染者解除隔離後，又復陽，密接人員必須隔離，以免形成1傳3、3傳7等傳染鏈。" 湖北省防疫專家組成員、華科同濟醫院感染科主任醫師宋建新認爲，境外輸入無症狀感染者復陽與秋冬季節氣溫下降並無關係，而且只要按照現行防疫措施，就不會引起新一輪的大規模疫情的發生。

資料圖片，曹子豪攝。

多例境外輸入無症狀感染者復陽

11月2日，河南省衛輝市出現1例境外輸入無症狀感染者復陽人員。24歲李某某7月24日該男子自俄羅斯入境。

據衛輝市衛生健康委員會信息顯示，7月24日-9月23日，經過隔離治療、以及呼和浩特、河南當地隔離點、衛輝市居家隔離隔離共6周、核酸檢測多次陰性，9月23日解除隔離。解除隔離2個月後，11月2日凌晨，核酸檢測結果爲陽性。9月23日-11月2日，他曾參加姐姐婚禮等人員聚集性活動。

而在此之前，已有多例境外輸入無症狀感染者復陽的情況。

9月27日，江西南昌縣出現1例境外輸入復陽患者。26歲的閔某某9月10日自菲律賓乘機在廣州白雲機場入境。入境後，患者在廣州進行14天集中隔離醫學觀察，隔離期間兩次核酸檢測結果均爲陰性。解除隔離2天后，9月26日報告核酸檢測陽性、血清學抗體(IgM、IgG)檢測陽性。無發熱、咳嗽症狀，CT檢查無異常，診斷爲境外輸入無症狀感染者。

10月30日，江西貴溪市發現一例境外輸入無症狀感染者治癒出院後復陽。49歲的柳某，8月22日由剛果金乘飛機到廣州入境。8月24日-10月10日經過醫院治療隔離，解除隔離17天后，10月27日，檢測到其核酸呈陽性，無新冠肺炎臨牀表現，無新冠肺炎影像學特徵，

10月28日，河南省濮陽縣新增1例境外輸入新冠肺炎無症狀感染復陽者。43歲的張某某，10月6日，由幾內亞回國從天津濱海機場入境。在天津市濱海新區隔離點集中隔離觀察14天，10月22日解除集中隔離，期間2次核酸檢測結果均爲陰性。10月27日結果顯示新冠病毒核酸陽性。10月22日-27日，他曾乘坐高鐵、在飯店喫飯、去KTV唱歌。

專家：復陽者可能存在覈酸"假陰性"情況

爲什麼隔離14天、核酸檢測2次陰性患者，解除隔離後又復陽？這些患者是否存在傳染性？

"境外輸入人員，通常一入境我們就會採取全程閉環管理。從下飛機到隔離點都有嚴格的防疫手段。這些人員會在相應隔離點進行2周檢查，2次核酸呈陰性後，纔會解除隔離。"宋建新認爲，之所以，解除隔離後復陽，除了與採樣、病毒殘留等因素有關外，與核酸檢測方法本身也可能有關。

"核酸檢測並不能100%的篩選出陽性患者，總有漏網之魚出現。"宋建新進一步解釋，有可能部分患者存在覈酸檢測時，上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺裏面還是有病毒的。新冠病毒持續時間比較長。可能解除隔離後，通過咳痰等行爲，又將肺部病毒帶到了上呼吸道，這樣一檢測又復陽了。

因此，可以說這樣的患者病毒攜帶量非常低。檢測敏感性不強的情況下，低病毒載量時上呼吸道標本就可能查不到。宋建新認爲，雖然這些患者病毒攜帶量低，但不代表沒有傳染的風險。因此一旦檢測出陽性，對其密切接觸者進行隔離是非常有必要的。

爲了避免此類現象的發生，宋建新建議，對於境外輸入病例將核酸檢測與抗體檢測有機結合有利於判斷結果的準確性。從而更準確的篩選新冠肺炎患者。

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