10月30日，北京华信医院（清华大学第一附属医院）大内科疑难病例讨论会在疫情防控常态化下由内分泌科重新启动。此讨论会在我院已经开展多年，一般每月一次，由各内科科室轮流提供疑难病例，交流探讨，旨在提高疾病诊治水平，同时为青年住院医师和规培医师开拓思路，开阔眼界。

本次疑难病例讨论由心脏内科主任苗立夫主持。内分泌科副主任李红梅、呼吸与危重医学科主任崔蓉、血液肿瘤科主任郭振兴、感染科主任张维燕、老年医学·干部医疗科主任张改改、消化内科副主任医师王亚丽和各科骨干医生、住院医师、规培医师参加。

苗立夫和李红梅带领与会人员围绕低血糖症进行深入分析和交流。在会议前期准备期间，李红梅带领赵灿医师查阅文献、仔细推敲，从患者病史、化验检查到疾病诊治流程都清晰地展现出来。通过大家抽丝剥茧的分析，对低血糖症，尤其是非糖尿病的低血糖症和胰岛细胞瘤的诊治有了更深入的了解，认识到严重的低血糖患者可以以不同症状就诊，因此要与兄弟科室保持密切联系，不断提高诊疗水平，使患者受益。

在查找低血糖的病因过程中，采取腹腔选择性动脉造影、动脉钙刺激分段静脉取血检查属于有创检查，但对由胰岛细胞瘤引起低血糖的诊断阳性率在90% 以上，我院内分泌科暂时无法完成此试验。为了进一步明确诊断，苗立夫表示，心内科导管室可以协助兄弟科室尝试进行腹腔选择性动脉造影检查。兄弟科室互相帮助，攻克难题，这也是疑难病例讨论的重要收获，以提高科室对疾病的诊治水平，造福人民健康。

作 者：内分泌科 郭伟宏

摄 影： 内分泌科提供